Первая помощь при укусе ядовитой змеи: что делать при укусе змеи?

Содержание

Если укусила змея. Первая помощь при укусе змеи

Содержание:

Представляю Вашему вниманию информацию о первой помощи при укусе змеи, а также: в чем состоит опасность укуса змеи? Какие симптомы укуса ядовитых змей. Как выглядят самые ядовитые змеи, и что нужно сделать если Вас укусила змея? Итак…

Самые ядовитые змеи

Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до похода изучить приметы безобидных и ядовитых змей. Например, уж отличается двумя ярко-желтыми пятнами в височной области головы.

Количество яда, которое выделяет во время укуса ядовитая змея несоизмеримо больше чем количество яда, которое может выделить во время укуса ядовитое насекомое и потому змеи гораздо опаснее пауков, скорпионов и других ядовитых животных.

Для человека наиболее опасны такие змеи:

Кобра. Кобрами называют некоторых ядовитых змей из семейства аспидов (лат. Elapidae). Кобра, нападая, способна сделать бросок, равный третьей части длины ее тела. Перед совершением нападения, она поднимает вертикально треть части своего тела, раздувает капюшон, и издавая шипение, медленно покачивается в разные стороны.

Тайпаны (лат. Oxyuranus) — очень ядовитые австралийские змеи из семейства аспидов, к которым относится всего два вида: жестокая змея (лат. Oxyuranus microlepidotus) и тайпан (лат. Oxyuranus scutellatus). Это довольно крупные змеи. Их укус считается очень опасным, даже самым опасных среди всех современных змей, живущих на Земле.

Гадюка. Обыкновенная гадюка (лат. Vipera berus) – ядовитая змея из рода настоящих гадюк, — самая распространённая ядовитая змея в Евразии, в частности, в средней полосе России. Она обладает различной в деталях окраской – серой, черной, но в основном коричневых тонов с характерным зигзагообразным рисунком на спине. Укус гадюки очень болезненный, но к смерти приводит редко.

После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле — мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Черная мамба (лат. Dendroaspis polylepis) — ядовитейшая змея Африканского континента. Ее можно встретить в саваннах и редколесьях Анголы, Уганды, Замбии, Южной Африки, Ботсваны, Кении, Зимбабве и др. Кроме того, у этой змеи очень плохая репутация. Она считается самой быстрой (развивает скорость до 20 км/час) и агрессивной змей Африки.

Гюрза. У гюрзы крупное толстое тело, окрашенное в серовато-песчаный и красновато-коричневый цвет, вдоль спины – поперечно-вытянутые пятна. Гюрза в угрозе броска зигзагообразно выгибает переднюю часть тела.

Малайский крайт (лат. Bungarus candidus) – очень опасная змея из семейства аспидов. Отличается крайней недружелюбностью. Обитает в Австралии, Южной Азии и на островах Малайского архипелага. Ее яд – смертелен и в первую очередь поражает головной мозг человека. Смерть может наступить быстро и даже без паралитических симптомов.

Песчаная эфа. Эфа золотисто-песчаного цвета, по всему ее телу вырисовываются крупные белые пятна, с боку начерчен светлый зигзаг, а на голове можно увидеть своеобразный рисунок, напоминающий летящую птицу или крест.

Арлекиновый, или восточный аспид (лат. Micrurus fulvius) – ядовитая змея, обитающая на северо-востоке Мексики и юго-восточной части США. Обладательница яркой окраски с характерными красными, черными и узкими желтыми кольцами. Укус этой змеи очень опасен для человеческой жизни. Если вовремя не оказать помощь, то человек может умереть за 20-24 часа.

Симптомы укуса ядовитой змеей

Укус не ядовитой змеи оставляет на теле 2 полоски тонких мелких царапин. Укус ядовитой змеи также оставляет 2 полоски царапин, но на конце каждой полоски имеется прокол от клыков. В месте укуса ядовитой змеей обычно наблюдается местная реакция организма — возникает геморрагический отек и некроз.

При укусе ядовитой змеей, кроме следов укуса и отека, организм человека может иметь следующие симптомы:

  • Сначала небольшое жжение, которое переходит в нарастающую боль на месте укуса;
  • Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок.
  • Появляется онемение укушенного участка. Боль может распространяется по всей конечности, иногда переходит на туловище;
  • Появляется мышечная слабость и нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах);
  • Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным и затрудненным.
  • Пульс частый и слабый. Понижается давление.
  • Кожа становится бледной;
  • Наступает расстройство речи и глотания;
  • Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость;
  • Температура тела повышается до 38-39°С;
  • Начинается лихорадка. Появляются головокружение, тошнота, рвота;
  • Нарушается зрение (в глазах «двоится»);
  • Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги.

Опасность при укусе ядовитой змеи

В зависимости от силы и количества яда, а также при не оказании правильной первой помощи, от укуса ядовитой змеей человек может погибнуть в сроки: от 30 минут до 7 часов. Иногда через сутки и более.

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

2. При укусе ядовитой змеи, первым действием должно быть энергичное отсасывание яда из ранки.

Проколы, сделанные ядовитыми зубами, быстро затягиваются, поэтому, перед отсасыванием яда их надо «открыть». Для этого захватите складку кожи на месте укуса и помните ее пальцами, только не очень сильно. Проколы обычно открываются и на их месте выступают маленькие капельки жидкости. Теперь можно приступать к отсасыванию.

Делать это необходимо в первые же секунды. Для этого надо сжать зубами ткань, окружающую ранку, выдавливая и одновременно высасывая ее. Извлеченную жидкость быстро сплевывайте. Продолжать эту процедуру следует в течение 15-20 минут.

Такая процедура позволит удалить из организма пострадавшего 20-50% яда. Если после укуса прошло 3-5 минут, то эта процедура становится совершенно бесполезной, т.к. за это время яд успевает разойтись по кровяному руслу и лимфатическим протокам.

Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.

3. Продезинфицируйте ранку, чтобы предотвратить попадание в организм дополнительной инфекции. Для этого можно использовать йод или зеленку.

4. Наложите на продезинфицированную ранку стерильную повязку.

5. Далее необходимо обеспечить пострадавшему от укуса ядовитой змеи человеку абсолютный покой и неподвижность. Особенно, ни в коем случае нельзя двигать пораженной конечностью. Для этого можно даже наложить шину, или примотать ее к здоровой ноге. Если укушена рука, тогда зафиксируйте ее в согнутом положении.

6. Очень важно давать больному обильное питье, т.к. оно способствует выводу яда из организма. Для этого лучше всего подойдет теплый, некрепкий сладкий чай или вода.

7. Для предотвращения, или в крайнем случае ослабления аллергической реакции, рекомендуется прием антигистаминных препаратов, например: «Супрастин», «Тавегил».

8. Необходимо побыстрее доставить укушенного в больницу, чтобы врач ввел антизмеиную сыворотку. Стоит отметить, что если есть возможность, т.е. например, кроме пострадавшего от укуса и человека, который будет оказывать первую медицинскую помощь, рядом есть еще кто-то, попросите его вызвать скорую на место данного происшествия. Это ускорит введение противоядия, и сократит риски серьезного вреда здоровью укушенного змеей.

9. В случае крайней необходимости, до прибытия в медицинское учреждение, проведите искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Что нельзя делать при оказании первой помощи укушенному змеей?

— Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.

— Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом, т.к. ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину и яд вводится глубоко в мышечную ткань. В то же время, на месте прижигания образуется струп, под которым начинается нагноение.

— Опасно и бесполезно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами.

— Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.

— Принимать алкоголь. Помните, что алкоголь не является противоядием, а наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливая его действие.

Противоядия от укуса ядовитой змеи

Для спасения укушенных широко используются противозмеиные сыворотки, которые изготавливают с использованием яда змей. Сыворотки бывают моновалентные — помогающие при отравлении ядом определенного вида змей, и поливалентные, используемые против укусов различных видов. Антизмеиную сыворотку необходимо вводить только стерильным инструментом в точном соответствии с прилагаемой к сыворотке инструкцией.

Если есть сыворотка, но нет инструкции, то вводите ее внутримышечно (лучше в область спины), но не позже чем через 30 мин после укуса.

Некоторые особенности поведения ядовитых змей

В средней полосе, большинство ядовитых змей активны круглосуточно. Они любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах, а ночью приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Змеи никогда не нападают без предупреждения! Поза угрозы кобры — поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее чихание, броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела. Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста. В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову. Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха.

Как избежать укуса змеи?

От укусов змей предохраняют:

— высокие сапоги;
— толстые шерстяные носки;
— плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание — пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление.

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.

Как лечили от укусов змеи в средневековье?

Люди очень давно, с глубокой древности, пытались найти средство от змеиных укусов. Но только около пятидесяти лет назад медики поняли, как действует змеиный яд и что нужно делать, чтобы ослабить его действие. Необходимо запомнить, что никакая народная медицина не знала и не знает способов лечения змеиных укусов. Все, без исключения, «народные» средства в лучшем случае бесполезны, но гораздо чаще — вредны. Да и научная медицина до недавнего времени не знала, как лечить укусы ядовитых змей. И от безысходности заимствовала средства из древней ритуальной медицины. В России, где змеиные укусы редкость, многие врачи и до сих очень плохо знают, что нужно делать в таких случаях.

Средневековые медики одним из самых надежных средств первой помощи считали отсечение укушенной конечности. Понятно, что делать это надо было сразу после укуса, иначе яд распространяется по телу и рубить руки-ноги уже бесполезно. И до сих пор находятся люди, которые так пугаются при укусе змеи, что кладут руку на ближайший пень и рубят топором, хорошо если только палец.
В старину в Англии имелось примечательное противоядие. Считалось, что, если укушенный успеет перепрыгнуть через воду, даже водосточную канаву, прежде чем змея скроется из виду, он избавится от яда и не умрет.

Источник: http://medicina.dobro-est.com/esli-ukusila-zmeya-pervaya-pomoshh-pri-ukuse-zmei.html

Первая помощь при укусе ядовитой змеи: что делать при укусе змеи?

Серьезных клинических данных (катамнестических, контролируемых рандомизированных исследований), которые могли бы лечь в основу рекомендаций по лечению укусов змей азиатско-тихоокеанского региона, мало. Свой личный опыт в этом плане обобщил David Warrell, и ниже будут рассмотрены главным образом сделанные им выводы.

А ещё  При каком ветре не клюет рыба?

а) Первая помощь при укусе змеи. Задачи первой помощи:
(а) скорейшая доставка пострадавшего к врачу-специалисту;
(б) задержка развития опасного для жизни состояния, по крайней мере до тех пор, пока больной не будет передан врачу-специалисту;
(в) облегчение ранних симптомов интоксикации.

б) Общие рекомендации по оказанию первой помощи:
1. Ободрить пострадавшего.
2. Не трогать место укуса — только протереть его влажной тканью для удаления яда с поверхности.
3. Обездвижить укушенную конечность.
4. Переправить пострадавшего к врачу-специалисту.
5. Захватить с собой убитую змею для определения вида (убедившись, что она мертва). Следует помнить, что свежая или даже законсервированная отрубленная голова змеи может из-за ядовитых зубов стать причиной опасных и даже смертельных ран.
6. He накладывать жгуты и давящие повязки, если точно не установлено, что вид змеи обладает нейротоксичным ядом, т. е. относится к аспидовым (кобры, крайты, австралоазиатские «аспиды» — Acanthopis, Micropechis, Охyuranus, Pseudechis и Pseudonaja) или морским змеям.
7. Избегать потенциально вредных традиционных мер первой помощи, таких как прижигание, надрезание, вырезание или ампутация укушенного участка; отсасывание яда ртом, вакуум-насосом или шприцем; сочетание надрезания и отсасывания аппаратом «Venomex»; впрыскивание или прикапывания таких соединений, как перманганат калия, фенол (карболовое мыло) и трипсин; прием народных и аюрведических средств, например рвотных растительных продуктов и частей змеи; множественные надрезы и татуировки; вдувание в трахею маслянистых веществ; прикладывание к конъюнктиве раздражающих веществ.

в) Опасность применения жгутов, давящих повязок и других окклюзионных методов:
1. Ишемия и гангрена.
2. Повреждение поверхностных периферических нервов, особенно латерального подколенного (общего малоберцового) у шейки малоберцовой кости.
3. Усиление фибринолитической активности в перетянутой конечности.
4. Застой крови, опухание, усиление кровотечения из перетянутой конечности.
5. Шок при снятии тугого жгута.
6. Усиление местного действия яда в перетянутой конечности.

Сильно давящую эластичную повязку (давление около 55 мм рт.ст.) можно наложить на несколько часов после укуса нейротоксичной аспидовой или морской змеи. Тугие жгуты, приводящие к исчезновению артериального пульса, болезненны, и спустя 1 ч их необходимо ослаблять примерно на 1 мин. После повторного наложения их можно окончательно снять через 2 ч в медпункте после начала внутривенного введения антитоксина, когда к неотложному применению готовы необходимые лекарства и реанимационное оборудование.

Источник: http://meduniver.com/Medical/toksikologia/pervaia_pomoch_pri_ukuse_zmei.html

Укусы ядовитых змей

Укусы ядовитых змей – это сочетанное поражение биологическими ксенобиотиками и инфекционными агентами, содержащимися на клыках животного. Проявления включают боль, отечность, некроз, выделение кровянистой жидкости. Системные признаки – гиперкоагуляция или геморрагический синдром, тахикардия, рвота, головокружение, параличи или парезы, нарушение сознания. Комплекс симптомов зависит от вида змеи. Диагностика производится на основании признаков (характерных ранок), анамнеза. Лабораторные методы имеют вспомогательное значение. Первая помощь предусматривает иммобилизацию конечности, удаление токсиканта, асептическую повязку. Специфическая терапия – поливалентная сыворотка.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение укусов ядовитых змей
    • Первая помощь
    • Стационарное лечение
    • Хирургическое вмешательство
    • Реабилитация
    • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

По информации ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 5 миллионов случаев интоксикации змеиным ядом. Количество смертей варьируется от 94 до 125 тысяч. Число людей, которые после нападения пресмыкающегося подверглись ампутации конечности или имеют другие неустранимые последствия, достигает 400 тысяч. Укусы ядовитых змей встречаются во всем мире, кроме зон вечной мерзлоты. Они максимально распространены в странах Юго-Восточной Азии и Африки, где обитает наибольшее количество видов животного. На территории государств бывшего СНГ насчитывается 10 опасных для человека пород. В группу риска по отравлению биологическими токсикантами входят охотники, рыболовы, сборщики ягод, маленькие дети, земледельцы, жители деревень.

Причины

Укусы ядовитых змей возникают преимущественно при случайном контакте, когда человек наступает на животное или ставит ногу в непосредственной близости от него. Пресмыкающееся воспринимает это как попытку нападения и предпринимает меры к собственной защите. Прокусить толстый ботинок или сапог оно неспособно, поэтому травмы происходят только у людей, передвигающихся в легкой обуви или делающих это босиком. Другие возможные причины:

  • Отлов. Высокому риску подвергаются специалисты, отлавливающие пресмыкающихся для получения от них яда или с гастрономической целью. Нападение становится возможным при нарушении техники безопасности, неправильной технологии поимки животного. Подобные случаи наиболее распространены в африканских странах, где змей ловят даже голыми руками.
  • Уход. Поражение змеиным ядом возникает при содержании опасных пресмыкающихся в террариумах. Укус обычно случается во время уборки, когда владелец вынужден перемещать животное, иным образом контактировать с ним. Опасны представители животного мира, у которых не были удалены клыки и ядовитые железы.
  • Самолечение. Змеиный яд в минимальных дозировках используется для терапии некоторых заболеваний. Субстанцию употребляют местно, для растираний. Неграмотные попытки самостоятельного применения животных ксенобиотиков иногда становятся причиной отравления. Это особенно касается приема вещества внутрь или его парентерального введения.
  • Дрессировка. Известны ситуации, когда нападению змеи подвергались неопытные дрессировщики, пытающиеся подготовить ее к выступлению. Неосторожное обращение становилось причиной гибели или тяжелых травм.

К числу факторов риска относится проживание в теплых и влажных районах, которые являются оптимальными для размножения пресмыкающихся. Особой опасности подвергаются люди, занятые в сельскохозяйственной промышленности, на сборе лесных ягод, заготовке древесины. Нередко укусы ядовитых змей происходят во время рыбалки или охоты, а также при отдыхе на природе. Рыболовы, отлавливающие добычу сетями, подвергаются риску быть укушенными морской змеей подсемейства аспидов. Подобное происходит редко, так как животные этого вида не слишком агрессивны.

Патогенез

С учетом особенностей действия яда патогенез змеиных укусов можно разделить на две большие группы. Секрет желез гадюк, щитомордников, гремучих змей обладает гемовазотоксическим влиянием. Основной действующий компонент – виперотоксин или кротатоксин. Фермент усиливает свертываемость крови, становится причиной развития дефибринационно-фибринолитических явлений. Формируется ДВС-синдром, которые вначале характеризуется гиперкоагуляцией. Далее происходит резкое снижение свертывающей способности, возникают внутренние кровотечения.

Яд обладает цитолитическим и некротизирующим влиянием. В области повреждения появляются очаги отмерших клеток, происходит пролиферация жидкости из сосудистого русла в клетчатку и мышцы, в кровь поступают продукты деструкции тканей. Уменьшение ОЦК сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистого аппарата. Снижается активность детоксицирующих ферментов печени, как ответ на проникновение чужеродных белков развивается сенсибилизация.

Нейротоксическим влиянием обладает токсин кобры. Он действует подобно яду кураре, нарушает нервно-мышечную проводимость, приводит к параличам и парезам. Особенно опасным считается поражения дыхательной мускулатуры, нередко оканчивающееся гибелью пострадавшего. После нападения змеи снижается действенность сразу нескольких факторов свертывания, что приводит к повышенной кровоточивости. Непосредственно в зоне укуса кожа отслаивается лоскутами из-за трофических нарушений.

Классификация

Укусы ядовитых змей подразделяются по виду животного (гадюковые, вальковатые, аспидовые, узкоротые и т. д.) или особенностям воздействия токсина (нейротропный, гемовазотоксический). Поскольку установить породу пресмыкающегося возможно лишь иногда, клинического значения этот принцип классификации не имеет. Терапия и первая помощь оказываются в зависимости от выраженности признаков. По степени тяжести отравление может быть следующим:

  1. Легкое. Опасность для жизни отсутствует, симптоматика преимущественно местная: отек, боль, покраснение. Медицинское пособие требуется, чтобы сократить время реконвалесценции, без помощи врача человек выздоравливает через 7-10 дней. К числу хищников, укусы которых вызывают легкие интоксикации, относится щитомордник, тигровый уж.
  2. Средней тяжести. Местные признаки яркие, присутствуют системные реакции различного уровня выраженности. Без введения специфической сыворотки возможна гибель пострадавшего. Среднетяжелые травмы возникают после нападения степной, обыкновенной или кавказской гадюки.
  3. Тяжелые. Отмечается развернутая картина интоксикации животным ксенобиотиком. Присутствуют резко выраженные общие и местные симптомы. Угроза жизни максимальна. Спасти человека не всегда удается, даже если первая помощь была оказана своевременно и правильно. К таким последствиям приводит яд гюрзы, кобры.

Симптомы

Симптоматика различается в прямой зависимости от вида отравляющего вещества. При попадании в кровоток виперотоксина на месте повреждения сразу возникает резкая боль, которая усиливается на протяжении нескольких часов. На пораженном участке развивается геморрагический отек, который прогрессирует, может смещаться с конечностей на туловище. Кожа вокруг синюшная или серая, покрытая пузырями. Позднее могут образовываться абсцессы, которые преобразуются в долго заживающие язвы.

Пострадавшие жалуются на головокружение, нарастающую общую слабость, сонливость. Возможны синкопальные состояния. Возникает чувство рези в глазах, нарушения зрения, рвота, тошнота. Во рту появляется горький привкус. При объективном осмотре – птоз век, кровоточивость слизистых, тахикардия, одышка, психомоторное возбуждение. Иногда присутствует незначительная гипертермия, которая через несколько часов сменяется гипотермией. Обнаруживается гипотония. Если яд попадает непосредственно в кровеносный сосуд, смерть наступает спустя несколько минут.

Укусы ядовитых змей, яд которых обладает нейротропным влиянием, проявляются иначе. Боль стихает спустя 2-4 часа после получения травмы. Интоксикация развивается молниеносно. Уже через 3-5 минут пациент испытывает слабость, тошноту. Отмечается слюнотечение, ухудшение зрения, шаткость походки. Паралич мышц начинает развиваться с места укуса, быстро захватывая новые области. Речь становится невнятной, возникает птоз век, самопроизвольная дефекация, мочеиспускание. Смерть наступает через 2-7 часов от остановки дыхания.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение – формирование трофических язв на месте укуса или около него. Развивается через неделю и более со времени получения травмы. Диагностируется у 35-40% пострадавших. В тяжелых случаях образуется гангрена, которая требует ампутации конечности. Правильно оказанная первая помощь позволяет снизить процент отсроченных трофических нарушений до 20-22%. Вторым по частоте встречаемости является инфицирование места укуса с образованием абсцессов. Возможно заражение столбнячной палочкой.

Менее распространенным, но более тяжелым осложнением считаются внутренние кровотечения. Они начинаются на фоне коагулопатии у 28-32% больных. Чаще всего геморрагии возникают в желудочно-кишечном тракте, несколько реже поражается селезенка, почки, печень. Особую опасность представляет геморрагический инсульт. У 2-3% пациентов к концу 3-7 суток развивается сепсис, который сопровождается полиорганной недостаточностью. Смертность при этом возрастает многократно.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит медицинский сотрудник, первым осматривающий пострадавшего. Им же должна быть оказана первая помощь. Обычно это член бригады СМП, однако на его месте может оказаться терапевт, врач общей практики, фельдшер ФАП. Окончательную диагностику проводят узкие специалисты токсикологического стационара. Назначаются следующие виды обследования:

  • Физикальное. Включает в себя осмотр с применением простейших методов объективной диагностики. У пациента обнаруживаются характерные клинические признаки укуса змеи – двойная ранка с явлениями отека и воспаления. Пострадавший сообщает о факте контакта с хищником. АД выше 139/89 или ниже 100/60, пульс более 80-90 ударов/минуту. Накожная температура на начальной стадии 37°C, далее ниже 36,5°C.
  • Лабораторное. При проведении клинического анализа крови обнаруживается уменьшенное количество эритроцитов и гемоглобина. Наличествует эозинофилия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, рост СОЭ. В моче присутствует белок, цилиндры, элементы крови. Фибринолитическая активность повышена, снижено содержание V, VII, IX, X факторов свертывания.
  • Аппаратное. При проведении УЗИ могут выявляться диссеминированные очаговые или диффузные изменения паренхиматозных органов. При развитии геморрагического инсульта возникает соответствующая картина на КТ (плотные осветленные очаги). При существенном поражении печени в брюшной полости присутствует уровень свободной жидкости.

Лечение укусов ядовитых змей

Терапия змеиных укусов подразделяется на несколько этапов: догоспитальные мероприятия, плановое стационарное лечение, реабилитация. Тяжелые отеки и некрозы требуют оперативного вмешательства. Госпитализация пострадавших производится в токсикологическое отделение, при значимом нарушении витальных функций – в ближайшую реанимацию, где состояние больного стабилизируют, после чего переводят в профильное подразделение ЛПУ.

Первая помощь

Укусы ядовитых змей требуют немедленного оказания первой помощи. Большинство источников рекомендуют предпринять попытку высасывания яда из ранки. С помощью этой методики можно удалить не более 20% токсиканта, что позволяет некоторым авторам заявлять о ее недостаточной эффективности. Процедуру проводят на протяжении 5-7 минут исключительно ртом. Манипуляцию не должны осуществлять люди, имеющие травмы и повреждения слизистых оболочек. Предварительные разрезы пораженной области недопустимы.

После очистки раны от яда место повреждения следует обработать антисептическим раствором на водной основе, по краям – фукорцином, бриллиантовой зеленью или метиленовым синим, закрыть повязкой. Конечность необходимо иммобилизировать. Для этого используются шины как при переломе. Допустимо прикладывание холода к травмированному участку. Если предполагается длительная транспортировка, на конечность накладывают жгут, тщательно соблюдая технику процедуры.

Стационарное лечение

Как на этапе СМП, так и в стационаре проводится симптоматическое лечение. Больному назначают инфузии солевых растворов и коллоидов. Контроль водного баланса обязателен. Для коррекции коагулопатии используется хлористый кальций, аскорбиновая кислота. Рекомендованы вливания глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, профилактический прием антибиотиков, противостолбнячной сыворотки. Показан гемодиализ, обменное переливание крови. Осуществляется перевод на искусственную респираторную поддержку, мониторинг сердечного ритма, АД, частоты дыхания, сатурации.

Специфический способ коррекции состояния – введение поливалентной противозмеиной сыворотки в дозе до 1 000 МЕ внутримышечно. Современные препараты действуют практически на все типы змеиного яда, не требуют точной идентификации вида пресмыкающегося. Наилучший эффект достигается, если сыворотку используют в первые сутки с момента происшествия. При тяжелых поражениях допускается медленное внутривенное вливание средства. Необходимо учитывать крайне высокий риск анафилактоидных реакций.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется с целью удаления яда. Разрезы продольные, продолжают рану, оставшуюся от укуса. Затем производится тщательный гемостаз, накладывается асептическая повязка. Вмешательство может потребоваться при массивных отеках конечности и инфицировании пораженного участка анаэробной микрофлорой. В таком случае используют широкие лампасные разрезы. При распространенной гангрене требуется ампутация конечности с последующим протезированием.

Реабилитация

Укусы ядовитых змей заживают на протяжении 6-30 суток. Срок зависит от породы хищника и от того, насколько быстро была реализована первая помощь и введена противозмеиная сыворотка. Все это время пациент получает средства, улучшающие микроциркуляцию. При отравлении нейротропными токсинами требуются препараты, стимулирующие проведение нервного импульса. Для своевременного обнаружения и коррекции отдаленных последствий (формирование трофических дефектов, нейропатии) рекомендуются ежемесячные посещения врача на протяжении 1 года.

А ещё  Охота на кабана, виды и выбор оружия в зависимости от времени года

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный при легких и среднетяжелых интоксикациях. Летальность при тяжелых травмах без своевременной помощи крайне велика. Ранние и отсроченные последствия для здоровья обнаруживаются у одного из 24 пострадавших. Как правило, это происходит при позднем обращении в медицинские учреждения. Наибольшее количество случаев ампутации конечностей регистрируется среди жителей стран с низкой доступностью медицинского пособия, которые длительное время пытались лечиться самостоятельно с применением средств народной медицины.

Профилактика заключается в использовании плотной высокой обуви при походах в лес, на озера и болота. Во время отлова хищных пресмыкающихся или работы с ними необходимо придерживаться требований техники безопасности: надевать плотные перчатки, иметь поблизости телефон для вызова врача. Животные, содержащиеся в террариумах, должны проходить процедуру удаления ядовитых желез. Это не делает их полностью безопасными, однако позволяет существенно уменьшить тяжесть последствий укуса.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/urgent/snakebite

Как определить и лечить укусы змей

Не все виды змей ядовиты. Знание того, какая змея укусила человека, поможет в лечении. Травмы, которые могут вызвать укусы змей, варьируются от легких до тяжелых. Люди обычно могут выжить после укуса ядовитых змей, если немедленно обратиться за медицинской помощью.

Все змеиные укусы требуют медицинской помощи, даже если змея не является ядовитой. Надлежащий уход за раной может помочь предотвратить инфекцию и ограничить степень тяжести травмы.

Очень важно не считать, что змея не ядовита, без предварительной консультации специалиста. Неправильная классификация видов змей может быть смертельной.

В этой статье мы обсудим симптомы укусов змей и объясним, как идентифицировать ядовитых и неядовитых змей. Мы также рассмотрим лечение и первую помощь при укусах змей.

Несколько фактов

Около 7000-8000 человек получают укусы ядовитых змей в США, но только 5 из них умирают. Все ядовитые змеи в Северной Америке являются либо гадюками, либо коралловыми аспидами. Подавляющее большинство ядовитых укусов — от гадюк, и 50% из них — от гремучих змей. Змеи не кусают людей, если они не чувствуют угрозы, поэтому оставить их в покое — лучшая стратегия профилактики укуса. В мертвых змеях все еще может остаться яд, поэтому избегайте контакт с любой змеей в дикой природе.

Симптомы укуса змей

Обычно люди сразу узнают, укусила ли их змея. Однако эти животные могут нанести быстрый удар и исчезнуть до того, как люди успеют среагировать.

Большинство укусов змей может вызвать боль и отек вокруг укуса. Те, которые ядовиты, могут также причинить лихорадку, головную боль, конвульсии и оцепенение. Однако, эти симптомы могут также наблюдаться из-за сильного страха от укуса. У ряда людей укусы могут вызвать аллергическую реакцию, которая может включать анафилаксию.

Все ядовитые змеи могут оставлять сухие укусы, при которых они не вводят яд. Они делают это, так как запас яда у них ограничен, в связи с этим они сохраняют яд там, где это возможно. По статистике, 20-25% укусов гадюк и 50% укусов коралловых змей — это сухие укусы .

Ниже мы более подробно обсудим симптомы укусов ядовитых и неядовитых змей.

Укус ядовитой змеи — симптомы

Ядовитые змеи имеют два клыка, которые доставляют яд, когда они кусаются. Укус ядовитой змеи обычно оставляет два четких прокола. Укус неядовитых змей оставляет два ряда зубов. Бывает трудно отличить колотые раны, полученные от ядовитых змей, от ран, полученных от неядовитых змей. Необходимо обратиться за медицинской помощью вне зависимости от ядовитости змеи.

Типичные симптомы укуса ядовитой змеи включают:

  • две колотые раны;
  • отек и боль вокруг укуса;
  • покраснения и синяки вокруг области укуса;
  • онемение лица, особенно рта;
  • повышенный пульс;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • слабость;
  • головную боль;
  • затуманенное зрение;
  • чрезмерное потоотделение;
  • лихорадку;
  • жажду;
  • тошноту;
  • рвоту;
  • диаре ю;
  • обморок;
  • судороги.

Симптомы укуса неядовитых змей

Неядовитые змеи не вырабатывают яд. В отличие от ядовитых змей, у них нет клыков. Вместо этого у них есть ряды зубов.

Некоторые симптомы укусов неядовитой змеи:

  • боли в области укуса;
  • кровотечение;
  • отек и покраснение в области укуса;
  • зуд в районе укуса.

Без обработки укусы неядовитой змеи могут вызвать инфицирование кожи и привести к некрозу, или смерти ткани, поэтому необходимо позаботиться о ране. Укусы могут также вызывать аллергические реакции у некоторых людей.

Как определить, ядовитая змея или нет?

Люди должны относиться ко всем змеиным укусам так, как если бы змея была ядовитой и немедленно обратиться за медицинской помощью.

Внутри групп ядовитые змеи зачастую имеют схожие черты, такие как треугольная голова (гадюки), яркие цвета (коралловые змеи) или трещотка (гремучие змеи). Люди могут идентифицировать гадюк, найдя небольшое углубление, или ямку, находящуюся между глазом и ноздрей с обеих сторон головы. Эта ямка содержит теплочувствительный орган, которого нет у многих змей.

Укус змеи — как лечить?

Люди должны получить медицинскую помощь при всех укусах змей. Подвергшийся укусу человек может воспользоваться первой помощью для улучшения своего состояния. В случае укуса змеи необходимо предпринять следующие шаги в ожидании медицинской помощи:

  • сохранять спокойствие;
  • немедленно звонить в скорую;
  • аккуратно промыть рану с мылом и водой, если это возможно;
  • снять плотную одежду или украшения, так как область вокруг укуса, вероятно, увеличится в объеме;
  • держать место укуса ниже уровня сердца, если это возможно;
  • не пытайтесь поймать или убить змею.

Если врач заподозрит укус змеи, необходимо ввести противоядие. Это помогает, если человек знает, какой вид змеи его укусил, так как различные укусы змей требуют разных видов антитоксинов. Существует множество заблуждений о первой помощи при укусах змей. В следующем списке описано, чего следует избегать после укуса змеи:

  • не режьте укушенную рану;
  • не накладывайте ткань на рану, чтобы ограничить кровотечение;
  • не прикладывайте лед к ране;
  • не высасывайте яд из раны;
  • не используйте высасывающее устройство для удаления яда;
  • не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда обратиться к врачу

Люди после укуса змеи должны позвонить в скорую или немедленно приехать в ближайшее медицинское учреждение. Медицинский работник проведет медицинский осмотр и проведет диагностические тесты для определения наилучшего курса лечения. Там, где это возможно, врач назначит человеку определенный препарат. Противоядие будет зависеть от типа змеи. Если человек укушен неядовитой змеей, он должен обратиться за медицинской помощью, чтобы получить надлежащий уход за раной и предотвратить инфекцию.

Предотвращение укусов змей

В большинстве случаев укусы змей можно избежать. Змеи не агрессивны по отношению к людям, если они не чувствуют угрозы, и попытаются покинуть территорию, прежде чем кусать человека.

Люди обычно могут избежать укусов змей, выполняя следующее:

  • избегайте встречи со змеями в дикой природе;
  • держитесь подальше от мест, где могут быть змеи, таких как участки с высокой травой, кустарниками или грудами камней;
  • надевайте сапоги, толстые штаны и перчатки при работе на открытом воздухе;
  • дайте змее уйти, если она заползет в дом;
  • избегайте попыток убить или схватить змею;

Выводы

Укусы змей не смертельны, если люди получают надлежащую медицинскую помощь. Большинство укусов змей вызывают локализованную боль и отек. Симптомы укусов змеи меняются в зависимости от вида змеи и ее ядовитости. Очень немногие змеи агрессивны, и большинство змей избегают людей. Змеи нападают только в целях самообороны, поэтому люди не должны пытаться взаимодействовать с этим животным в дикой природе. Если кто-то вступает в контакт со змеей, он должен медленно отступить, давая змее достаточно места, чтобы уйти. Люди не должны считать, что неядовитые змеи не опасны. Если кого-то укусит змея, он должен сохранять спокойствие и немедленно позвонить в скорую. Даже если укусила неядовитая змея, требуется надлежащий уход за раной, чтобы предотвратить инфекцию.

Авторы одного из исследования утверждают, что змеиный яд поможет в лечении тромбоза.

Источник: http://medicalinsider.ru/news/kak-opredelit-i-lechit-ukusy-zmejj/

Как быть, если укусила гадюка

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Обыкновенная гадюка (Vipera berus) — самая распространённая ядовитая змея в средней полосе России. После зимовки гадюки появляются на поверхности земли обычно в апреле — мае. Летом убежищами для гадюк служат норы различных животных, пустоты в гнилых пнях и между камнями, кусты, слежавшаяся прошлогодняя трава, сено. Можно столкнуться с гадюкой и у кромки воды, так как эти змеи неплохо плавают. Гадюки могут поселиться в заброшенных строениях, под грудой старых стройматериалов.

Окраска гадюки может быть самой разной. По фону (серому или других тонов) вдоль спины тянется полоска, которая обычно имеет вид зигзага, но бывает и с ровными краями. Может быть гадюка и чисто чёрного цвета.

Зоны риска

В средней полосе холоднокровные гадюки активны в дневное время. Любят греться на солнце, в том числе могут это делать и прямо на тропе, на пнях, кочках и каменных плитах. В тёплые летние ночи змеи активны и могут приползти к костру.

При встрече с человеком змея, как правило, пытается уползти. Приближающиеся шаги змеи (лишённые слуха) воспринимают через колебания почвы. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка иногда не успевает заранее скрыться.

Застигнутая врасплох змея занимает активную оборону: шипит, совершает угрожающие броски и, наконец, броски-укусы, на которые ее провоцирует движение представляющего угрозу объекта. Поэтому резкие движения при непосредственной встрече с гадюкой лучше не совершать и уж точно не стоит пытаться познакомиться с ней поближе.

Так или иначе, только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч укусов человека гадюкой.

Что происходит при укусе?

Чем ближе место укуса к голове, тем он опаснее. На месте укуса гадюки, а это, как правило, конечность, остаются две точечных ранки от ядовитых зубов змеи. Укус сразу вызывает сильную нарастающую боль.

Весной яд гадюки более токсичен, чем летом. Он содержит нейротропные цитотоксины, то есть поражает нервные клетки. Другие компоненты яда гадюки вызывают целый ряд нарушений свёртывания крови, а также омертвение тканей.

Местная реакция начинается в первые же минуты после атаки змеи: укушенная часть тела краснеет, становится горячей, вверх от места укуса распространяется отёк, то есть конечность увеличивается в объёме.

Общая реакция обычно развивается через 15—20 минут, но может возникнуть и сразу. Начинает болеть и кружиться голова, возникает вялость, тошнота (иногда — рвота), становится тяжело дышать, колотится сердце. Помутнение сознания для укушенных гадюкой не характерно, но всё же пострадавший может выглядеть заторможенным, «пьяным».

Что делать?

Отсасывать яд следует только когда нет никакого шанса на медицинскую помощь в ближайшие часы, то есть в серьёзных длительных походах. По многочисленным данным, во всех других ситуациях гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи.

При укусе гадюке следует немедленно отправляться к врачу (или вызывайте «Скорую помощь»). По дороге очень важно, чтобы укушенная часть тела оставалась неподвижной и не работала. Движение ускоряет поступление яда в организм. Конечность можно зафиксировать косынкой, обычными палками.

Пострадавшему следует сохранять спокойствие, не совершать лишних движений и много пить (только не сразу, лучше небольшими порциями, примерно до трёх литров, желательно простой воды или соков, газировки). Можно принять 1—2 таблетки лекарства от аллергии, например «Супрастина», «Тавегила». Больше ничего по дороге к врачу делать не следует.

Приём спиртных напитков недопустим. Ни в коем случае не допускается прижигание места укуса, разрезание ранки, введение в неё марганцовки или любых других веществ. Нельзя накладывать жгут на укушенную конечность. Все упомянутые в этом абзаце «народные» средства не остановят распространение яда по организму, но могут значительно усугубить как местные, так и общие проявления отравления.

Экстремалам: как отсасывать яд

Если медицинская помощь недоступна, яд можно попробовать отсосать. Отсасывание надо начинать незамедлительно, через 3—5 минут это уже почти бесполезно. Это может делать и те, кто оказался рядом, и сам пострадавший.

Сначала нужно собрать кожу вокруг укуса в складку и сдавить, чтобы открыть ранки, до появления капелек крови. Отсасывать следует короткими резкими движениями. Содержимое ранок (кровянистую жидкость) необходимо сплёвывать. Продолжать следует 10—15 минут (при первых признаках отёка — прекратить, так как яд уже всосался в окружающие ткани и удалить его невозможно). Всего можно удалить от трети до половины яда.

Следует заметить, что в походных условиях надрезать место укуса, не занеся в рану инфекцию (в том числе смертельно опасный столбняк!) не представляется возможным, так что этого делать не следует.

Если во рту нет открытых ранок, для отсасывающего эта процедура безопасна, так как попавший, несмотря на сплёвывание, в желудок яд переваривается и теряет активность. Тем не менее, рот потом стоит прополоскать водой или слабым раствором марганцовки. Следует также, как и в любой аналогичной ситуации, помнить об опасности передачи различных инфекций через кровь или слюну.

На приеме у врача

В любом деревенском фельдшерском пункте, в любой городской больнице и поликлинике, у городской и сельской «Скорой помощи» для укушенных гадюкой имеется специальная сыворотка «Антигадюка». Ее компоненты нейтрализуют яд змеи.

Действует сыворотка не мгновенно, до облегчения состояния может пройти несколько часов. Это время пострадавшему следует провести в палате, под наблюдением медицинского работника, в покое. Вполне вероятно, что, кроме сыворотки, потребуются другие лекарства для коррекции симптомов, которые яд уже успел вызвать.

А ещё  Воронение оружия: способы и особенности технологии

Врач обработает место укуса йодом, закроет ранки стерильной повязкой, чтобы избежать вторичной инфекции. Никакого особого дальнейшего ухода место укуса не требует.

При своевременном лечении через 5—6 суток, а нередко и раньше, все неприятные ощущения полностью исчезнут. Во время выздоровления следует соблюдать щадящий режим и выполнять рекомендации врача.

Для человека достаточно взрослого и здорового, чтобы гулять по лесу, укус обыкновенной гадюки не смертелен. Тем не менее, в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до хронической почечной недостаточности.

Как избежать укуса гадюки?

Отправляясь в места, где возможна встреча с гадюками, необходимо иметь соответствующую одежду и обувь. Предохраняют от укусов змей: высокие сапоги; толстые шерстяные носки; плотные, не обтягивающие тело брюки, заправленные с напуском в обувь. При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой, а если вы намерены уделить заросшей кочке особое внимание — пошуруйте в ней палкой перед тем, как запустить туда руки.

Источник: http://medportal.ru/enc/aid/reading/11/

Первая помощь при укусе гадюки

Гадюка, хотя и отличается миролюбием, но всё же является достаточно ядовитой змеёй. Кусает она только в крайнем случае, так как боится человека и старается с ним не встречаться. Для того чтобы гадюка ужалила ещё следует постараться, наступив на неё ногой или неосторожно схватив руками. Змеиный укус довольно болезненный, хотя и не смертельный. Как правило, укушенные выздоравливают уже на 3-4 день. За последние десятилетия зафиксировано всего несколько случаев гибели людей в результате не столько укуса гадюки, сколько неграмотного его лечения. Несмотря на частые встречи человека с этой змеёй, смертельный исход наступает в очень редких случаях.

Последствия от укуса гадюки

Яд, выпускаемый гадюкой, оказывает на человеческий организм гемолитическое действие. После укуса на поражённом месте наблюдается болезненный отёк с множественными мелкими кровоизлияниями. Кроме этого могут появляться тромбозы сосудов и кровоизлияния внутренних органов. Место укуса отмечается двумя глубокими ранками, оставленными ядовитыми змеиными зубами, кровь в которых быстро запекается, предотвращая дальнейшие кровотечения. Окружающие рану ткани, как правило, синеют и отекают. При поражении кистей рук через некоторое время могут перестать сгибаться пальцы, это объясняется болезненностью отёка, который распространяется до самого локтя.

Пострадавший может ощущать тошноту, озноб и повышение температуры тела. В некоторых случаях наблюдается ухудшение сердечной функции, возникает головокружение и сильная рвота. Это объясняется обширным поражением кровеносной системы, которое сопровождается резким снижением артериального давления и внутренней кровопотерей, что приводит к общей слабости и даже потере сознания. В тяжёлых случаях возможно появление судорог и повышенного возбуждения. Результатом таких осложнений может стать летальный исход, который наступает, как правило, через полчаса, хотя иногда возможна смерть пострадавшего через сутки и более.

На территории Беларуси обитает только один вид гадюки — гадюка обыкновенная. Укус ее редко приводит к смертельному исходу.

Первая помощь при укусе гадюки

После укуса змеи пострадавшего необходимо перенести в защищённое удобное место, уложить его и обеспечить полный покой. Следует помнить, что двигаться больному самостоятельно строго запрещено. От оперативности первой помощи будет зависеть дальнейшее состояние укушенного человека.

Очень важно принять необходимые меры в первые же секунды после происшествия. Для этого следует раскрыть ранку, надавливая на неё пальцами, и начать энергично отсасывать ртом ядовитую кровянистую жидкость, периодически сплёвывая. При малом количестве слюны или наличии на губах ранок необходимо набрать немного воды в рот, чтобы разбавить яд, и продолжать беспрерывное отсасывание на протяжении 15 минут. Такие действия позволяют удалить до 50% яда из организма укушенного человека. Для оказывающего помощь, отсасывание ядовитого вещества не представляет опасности, даже если у него имеются ссадины или ранки в ротовой полости. Если помощи ждать неоткуда, пострадавший должен самостоятельно попробовать отсосать яд.

Далее рану следует продезинфицировать и накрыть стерильной повязкой. По мере того, как будет развиваться отёк, необходимо периодически ослаблять повязку, чтобы не произошло передавливание мягких тканей. Для замедления распространения в организме яда обязательно нужно ограничить подвижность пострадавшей части тела. При укусе конечности следует её согнуть и зафиксировать в таком положении.

Также рекомендуется давать больному больше воды, чая или бульона, что способствует быстрому выведению ядовитого вещества из организма. От кофе лучше отказаться, так как он является чересчур возбуждающим средством, которое в данном случае будет неуместным. Очень важно вовремя доставить больного в ближайшее медучреждение, транспортируя его с помощью носилок. Змею также желательно отыскать и показать врачу для того чтобы он смог определить её видовую принадлежность. При необходимости следует проводить массаж сердца и длительное искусственное дыхание.

Противоядие от укуса гадюки

В каждой городской поликлинике и больнице, а также в любом фельдшерском пункте имеется специальное противоядие – сыворотка «Антигадюка», компоненты которой способны эффективно нейтрализовать змеиный яд. Действие такого препарата не является мгновенным и прежде, чем у пострадавшего наступит облегчение симптомов, может пройти даже несколько часов. Всё это время больной проводит под наблюдением врача, который, вполне вероятно, назначит и другие лекарства для коррекции последствий, которые уже успел спровоцировать яд гадюки.

Врач также обработает йодом место укуса и закроет рану стерильной повязкой во избежание вторичной инфекции. Дальнейшего особого ухода, как правило, поражённое место не требует. При своевременно принятых мерах неприятные симптомы исчезнут уже через несколько суток, а для полного выздоровления и восстановления необходимо соблюдать постельный режим и все рекомендации врача.

Для здорового взрослого человека встреча с обыкновенной гадюкой не смертельна, однако, несвоевременное или неграмотное лечение укуса змеи может привести к развитию тяжёлых осложнений, вплоть до почечной недостаточности хронической формы.

Источник: http://mag.103.by/zdorovje/15914-pervaya-pomosh—pri-ukuse-gadyuki/

Что делать после укуса змеи

Интоксикация ядовитой змеей не такое редкое наблюдение. Очень часто с укусами сталкиваются во время отдыха на природе, походах, поэтому важно иметь представление о том, как оказывается первая помощь при укусе змеи.

Симптомы

Случается так, что пострадавший не чувствует, что его укусила кобра и потому важны знания, какие признаки проявляются после укуса змеи, чтобы иметь представление, что делать, если укусила змея.

Когда кусает гадюка обыкновенная, у пострадавшего проявляются такие симптомы:

  • будут просматриваться 1-2 прокуса кожи;
  • раны жгучие, немного побаливают;
  • спустя полчаса наблюдается отечность, покраснение;
  • кожный покров приобретает синюшно-багровый оттенок;
  • потерпевшего тошнит, у него кружится голова, температура понижается, его состояние сонное.

При развитии отравления тяжелого течения к основным признакам будут добавлены и такие как:

  • чрезмерная ослабленность;
  • кожные покровы стают бледные;
  • конечности холодеют;
  • наблюдается спутанное сознание;
  • возможно развитие признаков жара, одышки, утраты рассудка, почечной неполноценности.

Если грызет кобра, то проявления прокуса наблюдаются следующим образом.

  1. Укушенный участок болит, жжет, дискомфорт уходит спустя некоторое время.
  2. Покров кожи в зоне прокуса почти не изменяется.
  3. Наблюдается припухлость в области раны, она не выраженная, по сравнению с укусом гадюки.
  4. Из раны возможно кровяное прозрачное выделение.
  5. Работа укушенной конечности изменяется, формируется парализация.
  6. Мышцы лицевой части также страдают – наблюдается непроизвольное опущение век, нижней челюсти, изменяется движение глазных яблок.

Во время прокола среднеазиатской кобры происходит развитие признаков общего отравления.

  1. Общая ослабленность.
  2. Беспокойство.
  3. Затрудненный дыхательный процесс.
  4. Нарушается функция глотания.
  5. Увеличивается отделение слюны.
  6. Потерпевшего тошнит, он рвет, икает.
  7. Говорит невнятно, беззвучно.
  8. Больной сталкивается со случайным испусканием мочи и опорожнением.

Если при проколе кобры вовремя не оказать первую медицинскую помощь, то гибель происходит за 2-7 часов от приостановления дыхания.

Алгоритм оказания помощи пострадавшему

Если змея укусила человека, то неотложная помощь при укусе гадюки будет направлена, чтобы удалить яд и минимизировать его токсичное воздействие.

Пока на вызов приедут медики, первая помощь при укусе ядовитой змеи проходит, придерживаясь алгоритма действий.

Последовательность первой помощи при укусе змей.

  1. Если гадюка впилась в тело, ее необходимо устранить – отбросив, убив. Если есть возможность фотографируется, а мертвую особь берут с собой, для определения медиками требуемой помощи потерпевшему.
  2. Укушенного кладут на ровную плоскость, это позволит уменьшить возможность расхождения яда по крови.
  3. Если укус пришелся в шею, лицо, то должны первую помощь оказывать быстро, так как яд стремительно расходится к важным для жизни органам, что ведет к смерти человека.
  4. С рук необходимо снять украшения, освободить участок тела от одежды. После прокуса появляется отечность, а украшения, кольца будут сжимать тело, не давая циркулировать крови.
  5. Далее проводится частичное удаление яда сразу после прокуса. Место прокуса протирается в противоположную сторону от раны.
  6. Кожа собирается, сдавливается. При появлении капель яда, они аккуратно стираются.

Далее первая помощь проходит таким образом.

Высасывание ядовитого вещества – процедура оказания не превышает 10 минут, если затянуть с проведением этой процедуры, может быть уже поздно. Оказание первой помощи при высасывании яда проходит так.

  1. Зубами захватываются охватывающие ткани рану, с одновременным высасыванием яда. В этот момент руками поддавливать кожу.
  2. Исключая жидкость из раны, яд сплевывается. Делать это при укусе ядовитой змеи нужно быстро, энергично.
  3. Длительность манипуляции занимает около 20 минут.

Отсасывание яда требуется, поскольку он стремительно расходится по сосудам. В ходе приоткрывания ранок, оставленных особью, увеличивается возможность исключения ядовитой жидкости. Если сразу приступить к отсасыванию яда, то извлекается до 50% ядовитого содержимого.

Процедура дезинфекции – проводится с применением любого антисептического препарата. При этом после укуса змеи первая помощь не включает препараты с содержанием спирта и сам спирт, ведь он ведет к ускорению прохождения токсинов в организм.

Воспользуйтесь такими средствами.

  1. Перекисью водорода.
  2. Раствором марганцовки.
  3. Зеленкой.

Дезинфицирование прокуса необходимо, чтобы предупредить прохождение токсинов и формирования нагноения. Яд оказывает противомикробное воздействие, поэтому рана дезинфицируется, только если отсасывался яд.

Далее требуется полное обеспечение покоя пострадавшему. Движения должны быть ограничены. Накладывается больному шина. Не исключено наложение сдавливающей повязки. Наложение по всей укушенной конечности. Можете нанести повязку так, чтобы она сдавливала руку, но не приносила неудобства. Давление повязки на руку составляет 40-70 мм.рт.ст., а накладывать жгут, шину на нижнюю конечность с давлением 55-70.

К прокусу прикладывается холод, обернутый в полотенце. Благодаря холоду замедляется расхождение ядовитых веществ и развивается вспомогательная реакция, устраняется отечность и боль.

Для снижения признаков воспаления, аллергии, предупреждения шока принимается антигистаминный препарат.

  1. Супрастин, Лоратадин, Левоцетиризин таблетки.
  2. Димедрол, Пипольфен – вводят внутрь мышцы.
  3. Преднизолон, Дексаметазон – внутримышечное введение, в форме таблеток.

Что делается, чтобы симптомы интоксикации быстро снизились:

  • пить много жидкости;
  • показано теплое ощелачивающее питье;
  • прием аскорбиновой кислоты, витамина P.

Если необходимо, требуется стимулирование работы сердца и дыхания.

  1. Кордиамин.
  2. Кофеин.
  3. Эфедрин.

Вследствие приостановления дыхания, работы сердечной мышцы проводятся живительные меры медицинской помощи укушенных пострадавших. Также вводят потерпевшему сыворотку –Антигюрза, Антикобра, требуется профилактика укусов животных.

Чего нельзя делать

Сложность в том, что при сталкивании человека с укусами змей и насекомых, в оказании 1 помощи нередко совершаются деяния, способные вызвать тяжелые осложнения. Важны знания что делать при укусе змеи нельзя.

Из перечисленного списка, манипуляции, которые нельзя делать при укусе ядовитых змей.

  1. Запрещается накладывать шину близко, где расположен змеиный укус. Когда ядовитое вещество не находит кровеносные сосуды, он расходится по организму, по костным венам, тогда процедура развивается намного быстрее, а неблагоприятные проявления будут очень опасны.
  2. Когда змея кусает человека нельзя принимать спиртные напитки, поскольку они также способствуют ускорению расхождения токсинов.
  3. Если покусала гадюка, прижигание недопустимо любыми из веществ.
  4. Если укусила ядовитая змея нельзя раскалять металл, для прижигания. Химические элементы яда способны войти во взаимосвязь с атомами металла, что вызовет ухудшение состояния.
  5. Ставить инъекции в место, где укусившая гадюка оставила прокол, этим занимаются медики. Все что разрешено, когда была укушена конечность, в качестве первой помощи при укусах животных – это дать противоаллергический препарат в форме пилюли.
  6. Укушенное место не подвергается разрезанию, тем или иным предметом.
  7. Класть лед на продолжительный промежуток времени.
  8. Прилаживать тепло к пораженному участку.

Даже при незначительном проявлении боли, если человека укусила змея, лечение в стенах дома запрещено, поскольку возможно развитие тяжелых осложнений.

Комплект первой доврачебной помощи

Для проведения доврачебной помощи и стремительного удаления токсинов, любителям путешествовать и ходить в турпоходы, должны всегда брать комплект средств, чтобы вследствие укусов ядовитых змей, помочь пострадавшему.

В комплекте имеются следующие принадлежности:

  • инструкция, что делать при укусе змеи;
  • ручная помпа, чтобы удалить токсичные вещества;
  • насадки, применяемые как при проколе гадюки, так и иных ядовитых существ;
  • станок, чтобы сбрить укушенный участок кожи;
  • салфетка, пропитанная спиртом, чтобы обеззаразить рану;
  • салфетка, которая утоляет боль, с раствором анальгетика;
  • бритва, чтобы удалить волосы в области прокуса;
  • пластырь, чтобы защитить прокус от заражения.

Как определить ядовитая или нет

Для определения, прокол какой особи пришелся на конечность, неядовитой змеи или опасной для жизни, необходимо иметь представление, как представлен прокус. Это позволит впоследствии верно провести доврачебные манипуляции.

Отличаются прокусы особей по следу, оставленном на теле.

  1. При укусе кобры на коже остаются следы крупных зубов, которые выделяют яд, и цепочка небольших, от неядовитых зубов.
  2. Проколы неядовитой особи наблюдаются 4 продольными рядами в виде небольших ран от зубов.

Про антидот

Важно после прокуса гадюки знать, кто именно укусил. Это нужно, чтобы доктор оказал помощь.

  1. Введением требуемого антидота.
  2. Проведением дезинтоксикационного лечения.

Сыворотка от укуса ядовитой змеи не вакцина, и нередко приводит к возникновению аллергии и приводит к гибели потерпевшего. Потому не нужно самому вводить сыворотку.

Источник: http://posleukusa.ru/ukus_reptilij/chto-delat-posle-ukusa-zmei