Обморожение лица

Содержание

Обморожение (отморожение)

Причины и симптомы обморожения (отморожения)

Что такое обморожение (отморожение)?

Под влиянием низких температур и при продолжительном пребывании на открытом воздухе вероятно местное охлаждение организма (отморожение) или общее охлаждение (замерзание). Способствуют обморожению и замерзанию повышенная влажность и сильный ветер. Кроме неблагоприятных климатических факторов, вероятность обморожения возрастает при сосудистых болезнях, курении и употреблении спиртосодержащих напитков, несоответствии одежды и обуви условиям окружающей среды.

Причины обморожения (отморожения)

При обморожении под действием низких температур поражаются кожные покровы и ткани, расположенные более глубоко. Воздействие холода не является само по себе причиной обморожения. Омертвение тканей происходит из-за нарушения кровообращения. Спазм и парез сосудов, уменьшение скорости циркуляции крови, застой кровяных телец и образование тромбов – основные причины некроза. С течением времени в стенках сосудов увеличивается эндотелиальный слой, который пропитывается плазмой, образуются участки некротической ткани, появляется соединительная ткань и возникает облитерация сосудистой стенки.

Следовательно, некроз при отморожении развивается постепенно и захватывает реактивную фазу. Причиной облитерирующих заболеваний и нарушения питания тканей становятся изменения, возникающие в сосудистой стенке.

Симптомы обморожения (отморожения)

В 95% случаев при обморожении страдают конечности, так как под воздействием низких температур в них в первую очередь нарушается кровообращение. В течение заболевания различают латентный период (дореактивный) и реактивный. Первый продолжается несколько часов или сутки и охватывает время, прошедшее от появления первых симптомов обморожения до этапа согревания организма и восстановления нормальной работы системы кровообращения. Этот период называется ещё периодом гипотермии.

Следующий период, который начинается с момента согревания пострадавшего органа и восстановления кровотока, подразделяется на ранний и поздний. Ранний охватывает 12 часов и проявляется нарушением микроциркуляции, изменениями в сосудистой стенке, повышением свертываемости крови и тромбообразованием. В позднем периоде появляются участки некротизированной ткани, происходит присоединение инфекции. Характерными симптомами обморожения на этой стадии становятся: интоксикация, снижение гемоглобина в крови, понижение температуры тела.

В зависимости от глубины поражения тканей выделяют четыре степени обморожения. При первой и второй степени обморожение затрагивает поверхностно расположенные ткани, при третьей и четвертой процесс омертвения переходит на ткани, расположенные более глубоко.

Первая степень обморожения характеризуется нарушением кровообращения. На этой стадии не развивается некроз тканей, а выздоровление происходит на пятые-седьмые сутки.

При второй степени обморожения остается неповрежденным ростковый слой кожи. Все изменения происходят только в поверхностном слое, разрушенные клетки которого восстанавливаются через пару недель.

При третьей степени обморожения некроз охватывает все слои кожных покровов. Пораженные участки кожи не восстанавливаются. Со временем происходит отторжение струпа, на его месте образуется грануляционная ткань, а затем рубец, появление которого может предотвратить пересадка кожи, сделанная на стадии образования грануляционной ткани.

Четвертая степень обморожения характеризуется некрозом кожи и тканей, расположенных более глубоко. Патологический процесс затрагивает кости и суставы. Появляется гангрена конечностей (сухая или влажная), локализующаяся в большинстве случаев на стопах или кистях.

При осмотре больного для успешного лечения важно не только выявить симптомы обморожения, выслушав жалобы пострадавшего, но и прояснить условия, ставшие причиной их появления. В беседе с больным собирается анамнез, устанавливаются различные факторы: температура и влажность воздуха, наличие ветра, время пребывания в условиях низких температур, характер первой доврачебной помощи и её объем.

Симптомами обморожения, характерными для латентного периода заболевания, является появление парестезии в пораженных участках, онемение, иногда боль. В области обморожения отмечают бледность кожных покровов, в некоторых случаях – цианоз. Кожа холодная, малочувствительная или нечувствительная. Утрата чувствительности может быть первым симптомом тяжелой степени отморожения. Точно установить степень заболевания на данной стадии невозможно.

По мере отогревания участков обморожения восстанавливается их кровоснабжение и наступает реактивный период. Симптомами обморожения на этой стадии являются покалывание и жжение, кожа начинает зудеть, появляется или усиливается боль, поврежденные участки становятся теплыми на ощупь. Если отморожение затрагивает глубоколежащие слои кожи, то боль не усиливается. Кожные покровы в реактивный период становятся красными или цианотичными (при сильных обморожениях), ткани отекают. Сильные отеки свидетельствуют о глубоком отморожении.

Степень обморожения и характер его распространения устанавливают, как правило, спустя несколько дней.

Под воздействием чередования периодов охлаждения и отогревания конечностей и в особых условиях окружающей среды (температура 0–10 °C Цельсия и высокая влажность воздуха) может развиться определенный вид местного обморожения – «траншейная стопа». Охлаждение длится несколько дней, а первые симптомы отморожения появляются ещё спустя несколько дней после прекращения воздействия низких температур.

Болезнь начинает проявляться ноющими болями в нижних конечностях, жжением, онемением. Появляется отек, кожа стопы бледная и холодная, чувствительность её утрачивается. Позднее кожа покрывается пузырями с геморрагическим содержимым, на их дне располагаются участки некротизированных тканей, присоединяются симптомы интоксикации: повышение температуры тела и частоты сердечных сокращений, слабость. Частым осложнением заболевания является сепсис.

Лечение отморожения

Характер и объем первой медицинской помощи зависят от степени отморожения, наличия или отсутствия общего переохлаждения организма, сопутствующих заболеваний. Первая помощь сводится к прекращению охлаждения, согреванию конечностей, восстановлению нарушенного кровообращения, предупреждению инфицирования. К мероприятиям, которые надлежит проделать в первую очередь при оказании помощи пострадавшему, относят доставку больного в теплое место, освобождение замерзших участков тела от холодной одежды, вызов врача.

При первой степени отморожения замерзшие участки кожи согревают теплыми руками, делают легкий массаж, растирают тканью из шерсти, накладываю повязку из ваты и марли.

Со второй по четвертую степени замерзшие участки кожи согревают быстро, растирание не проводят. Повязка накладывается из теплоизолирующих материалов. Конечности фиксируются. Больному даются горячие напитки, пища, немного алкоголя, таблетка ацетилсалициловой кислоты, таблетка анальгина, но-шпа (80 мг), таблетка папаверина. Пораженные участки кожи не следует растирать снегом, не рекомендуется отогревать конечности у открытого огня, бесконтрольно использовать источники тепла, втирать в кожу масла, жир, а также спирт при поражении глубокорасположенных слоев кожи.

При легкой степени отморожения можно согреть пострадавшего в ванне с температурой воды 24 градуса Цельсия, постепенно повышая её до нормальной температуры тела.

При средней и тяжелой степени отморожения больного необходимо срочно госпитализировать.

Врачебная помощь направлена на восстановление нарушенного кровообращения, местное лечение поражений, профилактику инфицирования, лечение уже инфицированных участков кожи. Для лечения отморожения используются консервативные и хирургические методы.

В качестве консервативного метода лечения обморожений применяется инфузионная терапия. В позднем реактивном периоде назначают дезинтоксикационные препараты, кровезаменители, лекарственные средства иммунологического ряда, парентеральное питание. Используют бактериофаги, проводят антибиотикотерапию, применяют химические антисептики.

Хирургическое лечение отморожений сводится к удалению некротизированных участков кожи и пересадке на место дефекта собственных тканей.

Местное лечение заключается в смене антисептических повязок. Четвертая степень лечения обморожения, как правило, не обходится без хирургического вмешательства. Перед операцией проводится консервативная терапия.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_obmorojenie_chto.php

Обморожение лица

Первоначально стоит определить, каким образом процесс обморожения функционально поражает те или иные участки кожного покрова. У человека, находящегося какой-то промежуток времени на холодном воздухе, начинает понижаться естественная температура тела.

Содержание статьи [развернуть]

  • Признаки обморожения лица
  • Что делать при обморожении лица

Это в свою очередь приводит к сужению кровеносных сосудов, а значит, они становятся более слабыми, уязвимыми и очень легко могут поддаться отморожению. Каждый человек может определить симптоматику обморожения лица.

Наверняка многие ощущали покалывание, жжение и даже потерю чувствительности некоторых участков кожи, особенно это заметно с кожей лица (щеки, нос, подбородок). Такие ощущения и являются первыми «звоночками» начала обморожения. И если не принять соответствующие меры, то начальная стадия обморожения лица может привести к весьма значительным осложнениям, причем в короткие сроки.

Кроме неприятных и болезненных ощущений, затягивание в лечении и устранении признаков обморожения лица может привести к более серьезным проблемам эстетического характера — появление язв, рубцов и прочих дефектов лица. Также кожа лица может принимать багровый или синюшный оттенок, кожные покровы будут иметь яркий воспалительный характер, может возникнуть отек, гнойные очаги.

Поэтому на время лечения придется отказаться от появления на людях, возможно отказаться от работы и привычных занятий. Но сам процесс обморожения подразделяется на четыре основные стадии. И именно от стадии обморожения лица напрямую зависит направление и методика лечения.

Признаки обморожения лица

Как отмечалось ранее, принято выделять четыре основополагающие стадии обморожения. Но, если речь идет конкретно об обморожении участков лица, то, как правило, третья и четвертая стадии объединяются. Далее будет подробно рассмотрена каждая стадия обморожения.

Стадия первая

Для нее характерны легкие повреждения мягких тканей. Такое обморожение лица можно получить, если достаточно долго находиться на морозе. Человек самостоятельно, без медиков, может диагностировать у себя эту степень обморожения.

Основные симптомы – жжение, покалывание, частичная потеря чувствительности, состояние общего дискомфорта. Кожа лица — бледная, местами имеет мраморный оттенок. А после отогрева краснеет, иногда достаточно интенсивно, что называется начинает «гореть». В этом случае назначается соответствующее лечение сроком от пяти до восьми дней.

Стадия вторая

Наступает после того, если при первоначальных признаках не было принято никаких мер, а человек продолжал оставаться на холоде. В этом случае полностью теряется чувствительность кожных покровов, кожа становиться очень бледной, а на самих покровах образуются волдыри с прозрачной жидкостью внутри.

Может отмечаться сильный зуд. Весь процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями. Такая стадия обморожения лица требует оперативного медицинского вмешательства и грамотного курса лечения. Длительность курса – 10-14 дней.

Стадия третья-четвертая

По симптоматике очень схожа с предыдущей стадией. Но если во второй стадии волдыри могут образоваться спустя несколько дней, то на этом этапе они появляются уже на следующий день. При этом волдыри содержат уже не прозрачную жидкость, а с примесями крови.

Усиливается степень болезненности, запускается процесс клеточной гибели мягких тканей. Это в свою очередь приведет к дальнейшему образованию рубцов. При значительном охлаждении может начаться некроз костей и хрящей. После принятия комплекса согревательных мер, кожа лица отекает и приобретает синюшный и/или мраморный оттенок.

Что делать при обморожении лица

Несомненно, обморожение лица, особенно сильную его степень, должен лечить профессиональный врач. Но каждый из нас может самостоятельно оказать необходимую первую помощь еще до обращения за медицинской помощью. Но в этом процессе существует ряд особенностей, пренебрежение которыми может нанести больший вред, чем пользу.

  • Категорически запрещено растирать обмороженные участки снегом. Несмотря на то, что снег состоит из мельчайших частиц, они имеют кристаллическую форму, а значит, могут повредить кожный покров и стать причиной занесения в раны инфекции;
  • Запрещается сразу же после обморожения лица умываться горячей водой или делать горячие согревающие компрессы;
  • Не следует интенсивно растирать поврежденные участки;
  • Строго запрещается употреблять алкогольные напитки даже с целью согрева.

Разрешается мягкое растирание с применением одеколона или спиртовых настоек, рекомендуются уксусные примочки (1 ст. ложка уксуса на 1 литр воды). Болезненные ощущения можно купировать медикаментозно. Также возможно применение соответствующих гелей и/или мазей. Обязательно предложить пострадавшему горячий чай или настой трав. И, конечно же, при первой возможности обратиться за медицинской помощью.

Источник: http://filzor.ru/news/obmorozhenie_litsa/

Обморожение (отморожение). Причины, первая помощь, степени и возможные последствия

Интересные факты

  • Употребление алкогольных напитков на морозе с целью согревания является мифом. Алкоголь способствует расширению периферических сосудов, что в конечном итоге ведет к увеличению потери тепла организмом.
  • Необратимые изменения редко распространяются выше лучезапястных и голеностопных суставов, ввиду хорошего кровоснабжения предплечий и голеней.
  • Дети до одного года более подвержены переохлаждению по причине недостаточного развития центра терморегуляции в этом возрасте.
  • Повышенная влажность окружающего воздуха усиливает теплопроводность как кожи, так и одежды, способствуя ускорению темпов потери тепла.
  • Растирание снегом отмороженных конечностей не согревает, а отнимает остатки тепла. Кроме того, после подобного растирания на коже могут появиться микроскопические трещины и царапины, в которые могут попасть микробы и вызвать нагноение после оттаивания пораженного участка.

Строение конечностей

Помимо мышц, тепло в организме производится в некоторых органах. Наиболее «горячим» из них считается печень. Тепло, произведенное данными органами, переносится током крови по всему телу, отдавая на своем пути больше тепловой энергии ближе расположенным частям тела. Из вышесказанного получается, что более отдаленные части тела физиологически получают меньше тепла и поэтому более уязвимы перед низкими температурами.

За миллионы лет эволюции организм человека приобрел множество рефлексов, которые призваны сохранить жизнеспособность в различных условиях его пребывания. Одним из таковых рефлексов является рефлекс централизации кровообращения. Суть данного рефлекса заключается в следующем. При снижении температуры окружающей среды, организм, посредством воздействия вегетативной нервной системы, сужает кровеносные сосуды периферии, направляя поток крови к жизненно важным органам, тем самым, параллельно препятствуя ненужной потере тепла. В масштабах всего организма данный рефлекс, безусловно, оказывает положительное действие, однако для конечностей он отрицателен, поскольку длительный спазм сосудов лишает их необходимого кровоснабжения, снижая устойчивость к действию низких температур.

Последняя, но не менее значимая физиологическая особенность организма, представляющаяся важной в контексте обморожений, относится к иннервации конечностей. Речь в данном случае идет о чувствительных нервных волокнах, передающих мозгу тактильную, проприоцептивную, и, что важно, температурную и болевую информацию. В условиях обморожения скорость передачи по нервным волокнам снижается в десятки раз, вплоть до полной остановки. Этим и объясняется коварство обморожения — больной не чувствует, что получает холодовую травму и, соответственно, не предотвращает обморожения своевременно.

Причины обморожения

Погодные условия

Одежда

Индивидуальные особенности организма и заболевания

В конце двадцатого века и начале двадцать первого значительно выросло число больных сердечносо-судистыми, эндокринными, опухолевыми и другими заболеваниями. Доля таких людей в обществе уже велика и продолжает расти. Поэтому необходимо упоминать любое заболевание, в контексте и соотношении с другими. Обморожение не является исключением, поскольку там, где здоровый человек не замерзнет ни при каких условиях, человек больной пострадает наверняка.

К заболеваниям и состояниям, увеличивающим риск обморожения, относятся:

  • облитерирующий эндартериит;
  • тромбоз глубоких вен;
  • болезнь и синдром Рейно;
  • травмы;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Аддисона;
  • состояние алкогольного опьянения;
  • кровопотеря;
  • беременность в третьем триместре.

Облитерирующий эндартериит
В основе данного заболевания находятся атеросклеротические бляшки, образующиеся в артериях. По мере роста такая бляшка сужает просвет сосуда и, соответственно, уменьшает приток крови к той части конечности, которая находится отдаленнее. Недостаточное кровоснабжение конечности способствует уменьшению теплообразования в ней и в результате увеличивает шансы отморожения. Наиболее подвержены данному недугу курильщики и люди, употребляющие в пищу большое количество углеводов и жиров животного происхождения, а так же ведущие пассивный образ жизни.

Тромбоз глубоких вен
В данном случае речь идет о наиболее часто встречаемых тромбозах глубоких вен голени и реже – бедра. Причин данного заболевания много, например, пассивный образ жизни, курение, атеросклероз, травмы и многое другое. Механизм повреждающего действия заключается в затруднении оттока крови от конечности, замедлении кровообращения в ней и гипоксии тканей (гипоксией называется недостаточное содержание кислорода в тканях). В итоге, как и при предыдущей болезни, снижается теплопродукция в конечности, что предрасполагает к ее обморожению, даже при умерено низких температурах.

Болезнь и синдром Рейно
Болезнь Рейно является врожденной парадоксальной реакцией организма на холод. Синдрому Рейно характерны те же клинические проявления, однако причина их возникновения кроется в другом заболевании, чаще излечимом. Данное заболевание характеризуется стойким, более выраженным, чем в норме, спазмом мелких кровеносных сосудов при попадании в холодную среду. В результате больные вынуждены постоянно держать руки в тепле, иначе они становятся белыми, приобретают мраморный оттенок и сильно болят. Ишемия тканей (ишемией называется состояние ткани, при котором приток крови не соответствует затратам, необходимым для нормального ее функционирования), как и в предыдущих заболеваниях, приведет к увеличению вероятности отморожения.

Травмы
Сильные ушибы, растяжения, переломы опасны сами по себе, однако они же могут способствовать и обморожению. Причина кроется в отеке, который неизбежно сопровождает травму в последующие часы, дни, а иногда и недели. Отек предполагает скопление плазмы – жидкой части крови в поврежденных тканях. Скопление предполагает застой и низкую скорость кровообращения в области травмы, что ведет к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ. В подобных условиях вероятность обморожения возрастает. Не стоит забывать о гипсе, который иногда необходим для лечения травмы. Сам по себе гипс способен быстро охлаждаться до температуры окружающей среды и охлаждать конечность посредством прямого кожного контакта.

Сердечная недостаточность
Сердечной недостаточностью называется неспособность сердца в необходимых объемах выполнять свою функцию – качать кровь. Она является тяжелым заболеванием, способным быть как врожденным, так и приобретенным. Дебютирует обычно в преклонном возрасте, однако, встречается и у молодежи. Одним из осложнений сердечной недостаточности являются прогрессирующие отеки нижних конечностей. Отеки, как говорилось ранее, снижают устойчивость тканей к низким температурам.

Цирроз печени
Данное заболевание представляет собой медленное, но, к сожалению, необратимое замещение здоровой функциональной ткани печени на соединительную нефункциональную ткань. Пациенты с циррозом больше подвержены обморожению по двум причинам. Во-первых, печень является органом, производящим тепло. Кровь, проходя через нее, транспортирует выработанное тепло к остальным тканям. Соответственно, если страдает функция печени, то и ткани периферии получают меньше тепла. Во-вторых, при данном заболевании развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Когда асцит становится настолько выражен, что растягивает брюшную стенку как мяч, жидкость начинает сдавливать нижнюю полую вену, таким образом, препятствуя достаточному оттоку крови от нижних конечностей. Развиваются отеки, замедляется кровообращение в нижних конечностях, что в итоге приводит к излишней теплопотере и снижению теплообразования.

Сахарный диабет
Тяжелое заболевание, субстратом которого является поражение эндокринной части поджелудочной железы, вырабатывающей гормон инсулин. Для поддержания жизнедеятельности организма больные сахарным диабетом вынуждены вводить инсулин извне в течение всей оставшейся жизни. Однако, даже несмотря на то, что пациент получает правильное и своевременное лечение, через 5 — 7 лет возникают отсроченные осложнения, такие как диабетическая нейропатия (поражение периферических нервов) и ангиопатия (поражение сосудов). Органами-мишенями при данных осложнениях являются сетчатка глаза, почки, сердце и, что актуально для обморожения, кровеносные сосуды нижних конечностей. В результате нейропатии кожа становится менее чувствительной и пациент не чувствует, когда получает какую-либо травму. В результате ангиопатии крупные и мелкие сосуды, питающие кожу, склерозируются и теряют свою проходимость, а соответственно, и способность к адекватному питанию кожи. В результате отсутствие холодовой чувствительности в сочетании с плохим кровоснабжением создают условия повышенного риска для обморожения.

Болезнь Аддисона
Данное заболевание, так же, как и предыдущее, является эндокринным и заключается в недостаточности гормонов коры надпочечников. В норме кора надпочечников производит 3 категории гормонов — минералокортикоиды (альдостерон), глюкокортикоиды (кортизол) и андрогены (андростерон). При недостаточности альдостерона происходит избыточное выделение натрия и воды из организма. При недостаточности кортизола значительно снижается тонус кровеносных сосудов. Суммируя вышеуказанные эффекты, получается снижение артериального давления. Чем больше дефицит гормонов, тем сильнее выраженность артериальной гипотензии. При подобных обстоятельствах организм реагирует перераспределением кровообращения в пользу жизненно важных органов, оставляя периферию, то есть конечности, без питания. Объективно у таких пациентов наблюдаются бледные и холодные конечности, что при отрицательных температурах непременно приведет к обморожению.

Состояние алкогольного опьянения
Существует миф о том, что употребление алкогольных напитков ведет к согреванию организма. Однако есть некоторые уточнения, неизвестные большинству. Помимо тормозного, для многих приятного, действия на центральную нервную систему, алкоголь действует и на сосуды периферии, расширяя их. В результате к коже приливает большое количество крови и темпы термообмена между организмом и окружающей средой увеличиваются в разы. Этим объясняется кратковременный прилив тепла после приема алкоголя. Однако, спустя некоторое время, запасы тепла организма иссякают, и он становится не в состоянии обогреть себя. Основной инструмент системы терморегуляции – тонус сосудов кожи оказывается парализованным алкоголем. Такой человек более вероятно при высокой температуре среды получит тепловой удар, а при низкой – обморожение.

Кровопотеря
Данное состояние заключается в недостаточном количества крови или определенных ее компонентов (жидкой части или клеток) в кровеносном русле. Чаще кровопотеря вызвана ранением кровеносного сосуда и истечением крови во внешнюю среду. При уменьшении объема циркулирующей крови сосуды периферии спазмируются, а кровь приливает к таким жизненно важным органам как головной и спинной мозг, сердце, почки и печень. В условиях недостаточного кровоснабжения мышцы конечностей не в состоянии длительно производить тепловую энергию при низких температурах. Снижение теплопродукции ткани ведет к увеличению темпов обморожения.

А ещё  Жилет охотника: предназначение, виды и изготовление своими руками

Беременность в третьем триместре
Большинство рожавших женщин не понаслышке знают о сложностях, связанных с ношением ребенка в третьем триместре беременности. Начиная с тридцатой недели беременности плод вместе с оболочками начинает сдавливать органы брюшной полости матери и магистральные кровеносные сосуды – нижнюю полую вену и брюшную аорту. Нижняя полая вена обладает более тонкой стенкой по сравнению со стенкой брюшной аорты, потому кровоток в ней ухудшается больше. Именно с этим явлением, в медицине называемым «синдромом нижней полой вены», связаны отеки ног у беременных. Отеки, как указывалось выше, предрасполагают к отморожению.

Степени обморожения

Степень Механизм развития Внешние проявления Демонстрация
I Поражение только рогового и зернистого слоев кожи. Бледность кожных покровов, сменяющаяся покраснением. Чувствительность сохранена в полном объеме.

Симптомы обморожения

  • снижение подвижности;
  • снижение чувствительности;
  • чувство жжения;
  • боль;
  • изменение цвета кожи;
  • волдыри;
  • зуд;
  • покалывание.
  • Снижение подвижности
    Данный симптом проявляется постепенным началом от кончиков пальцев, распространяясь выше по конечности. Снижение подвижности отмороженного сегмента возникает по причине замедления проведения двигательного импульса. Ткань, через которую проходит нерв, сильно охлаждает его. При охлаждении свойства стенки нервного волокна изменяются, что приводит к снижению скорости проведения по нему. Кроме того, мышечные волокна, к которым с опозданием доходит нервный импульс, также теряют способность к возбуждению по причине замедления обмена веществ.

    Снижение чувствительности
    Снижение чувствительности, как и снижение подвижности, начинается от кончиков пальцев и распространяется вверх по конечности. В первую очередь, снижается тактильная чувствительность, а затем остальные виды чувствительности. Болевая и проприоцептивная чувствительность (ощущение собственного тела) снижаются в последнюю очередь. Механизм данного явления заключается в нарушении функции чувствительных рецепторов кожи. Замедление обмена веществ в них приведет к увеличению порога чувствительности. Иными словами, потребуется большее по интенсивности раздражение для того, чтобы нервный импульс сформировался и передался головному мозгу.

    Чувство жжения
    Чувство жжения возникает в начале оттаивания пострадавшей части тела и предшествует появлению болей. Чаще данный симптом присутствует при обморожении I – II степеней и отсутствует при обморожениях III – IV степеней. Жжение сопровождается сильным покраснением кожи. Причина заключается в паралитическом расширении сосудов, питающих пострадавшую область, и направлении большого потока крови к ней. После длительного холода, нормальная температура крови воспринимается как высокая, вызывая ощущение жжения.

    Боль
    Интенсивность боли зависит от степени поражения и количества нервных рецепторов на единицу площади кожи. Например, отмороженный локоть будет болеть меньше, чем отмороженная кисть. По мере нарастания отека боль будет усиливаться. По характеру боль острая, жгучая и разрывающая. Важно отметить, что боль возникает только при оттаивании отмороженной конечности. До тех пор, пока ткань находится под действием низких температур, пострадавший не будет ощущать боли. В медицине такой феномен называется холодовой анестезией. Боль развивается параллельно с развитием воспалительного процесса и соответствует его тяжести. При воспалении в ткань выделяются биологически активные вещества, которые оказывают сильное раздражающее действие на нервные окончания, вызывая боль.

    Изменение цвета кожи
    Динамика изменения цвета кожи следующая. В начальный период обморожения кожа бледная с матовым оттенком. Данный цвет кожи объясняется спазмом питающих кожу сосудов. При обморожении легких степеней бледность конечности сменяется бардовым цветом. При более тяжелых обморожениях бледность, минуя бордовый цвет, постепенно переходит в синюшность. Длительный спазм сосудов приводит к дефициту питательных веществ и избытку продуктов метаболизма. Скапливаясь продукты метаболизма изменяют цвет кожи. Конечный цвет кожи – черный. Черная кожа не имеет потенциала к восстановлению, поэтому считается нежизнеспособной.

    Волдыри
    Волдыри развиваются при обморожениях II, III и IV степеней. Жидкость, скапливающаяся в них, бывает прозрачной и кровянистой. В месте образования волдыря больной может чувствовать пульсацию сосудов, находящихся на его дне. Волдыри развиваются вследствие разрушительного влияния низких температур на зернистый и сосочковый слои кожи. Особенностью данных слоев является относительно слабая межклеточная связь. Когда в места разрыва связей попадает жидкость, она расслаивает кожу и образует в ней полость – волдырь. При более серьезных обморожениях вместе с межклеточной жидкостью в волдырь проникает кровь из поврежденных кровеносных сосудов.

    Зуд
    Зуд является крайне неприятным ощущением, заставляющим больного постоянно расчесывать зудящее место. Объективным признаком сильного зуда являются многочисленные расчесы, в некоторых местах — до крови. При обморожении зуд может встречаться в начале реактивного периода (период оттаивания) и в период выздоровления. Механизм развития зуда заключается в высвобождении в пораженные ткани таких медиаторов воспаления как гистамин и серотонин. Вышеупомянутые медиаторы раздражают нервные окончания и вызывают ощущение зуда.

    Покалывание
    Данный симптом характерен для периода выздоровления после обморожения. Характеризуется периодическими приступами парестезий («иголки», «мурашки»). Происхождение данного феномена такое же, как и у более известных «фантомных болей» (когда болит давно ампутированная конечность). После сильных обморожений длительное время наблюдается снижение кожной чувствительности. Покалывание является ничем иным, как реакцией головного мозга на снижение интенсивности или полное отсутствие чувствительных импульсов, шедших ранее от отмороженной части тела. Иными словами, мозг пытается компенсировать недостаток ощущений, производя свои собственные ощущения. Таким образом, покалывание ощущается в конечности, а формируется в голове.

    Первая помощь при обморожении

    При обморожении, чаще всего, применяют следующие лекарственные средства:

    • Спазмолитики. Данная группа применяется с целью более скорого снятия спазма периферических сосудов и поступления к коже теплой крови. В качестве спазмолитиков используют папаверин по 40 мг 3 – 4 раза в сутки; дротаверин (но-шпа) по 40 — 80 мг 2 – 3 раза в сутки; мебеверин (дюспаталин) по 200 мг 2 раза в сутки.
    • Нестероидные противовоспалительные средства (НСПВ).Нестероидные противовоспалительные средства используются с целью снижения интенсивности воспаления в зоне обморожения. Лекарства данной группы противопоказаны при болезнях желудка. Максимальная длительность курса 5 – 7 дней. НСПВ, подходящие для лечения отморожения — это ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 250 – 500 мг 2 – 3 раза в сутки; нимесулид по 100 мг 2 раза в сутки; кеторолак (кетанов) по 10 мг 2 – 3 раза в сутки.
    • Антигистаминные средства. Данная группа препаратов применяется преимущественно при аллергических реакциях различного происхождения, так как действует путем инактивации биологически активных веществ, участвующих в развитии иммунного ответа. Обладает также выраженным противовоспалительным действием. Часто используемые антигистаминные препараты — это супрастин по 25 мг 3 – 4 раза в сутки; клемастин по 1 мг 2 раз в сутки; зиртек по 10 мг 1 раз в сутки.
    • Витамины. Из витаминов наиболее существенный эффект окажет витамин С, поскольку он укрепляет сосудистую стенку и «лечит» сосуды, поврежденные низкими температурами. Применяется по 500 мг 1 – 2 раза в сутки.

    Приведенные выше дозировки лекарств рассчитаны на взрослого человека. Перед применением предполагается предварительная консультация врача.

    Если на фоне лечения не удается самостоятельно сбить температуру до субфебрильных цифр (37 – 37,5 градусов), боль не проходит, появляются гнойные выделения из места обморожения, то необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. В случае развития побочных эффектов лечения, таких как аллергические реакции на компоненты лекарств, боли в животе, одышка и другие симптомы также необходимо вызвать скорую помощь.

    Лечение отморожения

    Для определения необходимости хирургического вмешательства требуется время. При поспешном удалении очага обморожения можно удалить много лишней ткани или, наоборот, оставить ткань, которая со временем станет отмирать. Границы отморожения становятся четко видны с появлением демаркационной линии на третий – пятый день реактивного периода. Лишь тогда хирургу становится ясно, стоит ли браться за скальпель и в каких масштабах.

    Время от момента оттаивания до появления демаркационной линии не упускается. Пациенту назначаются медикаменты и процедуры, призванные улучшить питание пострадавших тканей и восстановить значения жизненно важных показателей организма, таких как артериальное давление, уровень глюкозы в крови, электролитный состав крови и многое другое.

    Медикаменты, назначаемые в реактивном периоде обморожения:

    • анальгетики (обезболивающие), в том числе и наркотические – с целью купирования болей и неприятных переживаний с ними связанных;
    • противовоспалительные – с целью контроля воспалительного процесса;
    • спазмолитики – препараты, снижающие тонус мышц и улучшающие доставку кислорода тканям;
    • антикоагулянты и антиагреганты – препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование тромбов;
    • сосудорасширяющие – препараты, призванные улучшить кровообращение пораженных сосудов.
    • сердечно-сосудистые препараты – с целью профилактики инфаркта и поддержания эффективного кровообращения;
    • антибиотики – для борьбы с присоединившейся инфекцией;
    • противостолбнячная сыворотка – для профилактики столбняка;
    • ангиопротекторы — с целью восстановления пострадавших от низких температур сосудов;
    • детоксикационные растворы – препараты, обезвреживающие продукты распада и токсины в крови.

    Данный список не окончателен и может быть модифицирован лечащим врачом.

    Процедуры, назначаемые в реактивном периоде обморожения:

    • Периневральные симпатические блокады. Блокады осуществляются путем введения в оболочку нерва анестетика с целью его временного отключения и расширения сосудов, иннервированных им. При расширении сосудов улучшается кровоснабжение и соответственно питание пораженной конечности. Применяется не чаще 1 раза в 2 – 3 месяца, в том числе и в период восстановления.
    • Вакуум-дренаж. Является методом высушивания очага некроза для предотвращения его нагноения и профилактики развития влажной гангрены. Применяется ежедневно по 30 минут – 1 часу необходимое количество дней.
    • Инфракрасное облучение. Облучение инфракрасным светом проводится с целью предотвращения мокнутия очага поражения. Проводится 1 раз в день по 10 – 20 минут за сеанс.
    • Гипербарическая оксигенация. Является методом, при котором пострадавшие конечности или все тело находится в среде с повышенным содержанием кислорода при повышенном атмосферном давлении. Данная процедура способствует улучшению проникновения кислорода в пострадавшие ткани. Проводится ежедневно по нескольку часов.
    • Биогальванизация. Биогальванизация – это физиотерапевтический метод, способствующий ускорению обмена веществ и регенерации пострадавших клеток. Проводится ежедневно по нескольку часов необходимое количество дней. Эффективно и в период восстановления.
    • УВЧ. УВЧ является методом воздействия на очаг обморожения излучением ультравысокого диапазона с целью ускорения восстановительных процессов. Проводится ежедневно по 10 – 15 минут курсом в 10 дней. Эффективен в период восстановления.
    • Электрофорез. Метод доставки лекарственных растворов (йодистый калий, лидаза) через кожу в очаг поражения. Применяется ежедневно или через день по 10 – 15 минут за сеанс курсом в 10 дней. Эффективен, в том числе, в период восстановления.
    • Ультразвук. Воздействие на пораженные ткани ультракоротких звуковых волн позволяет ускорить процесс их восстановления. Применяется ежедневно по 10 – 15 минут курсом в 10 дней. Оказывает обезболивающий эффект.

    После образования демаркационной линии хирург уточняет степень обморожения и решает, стоит или нет производить вмешательство.

    Хирургическое лечение при обморожении:

    • некрэктомия – удаление очага некроза;
    • некротомия – надрез с целью определения глубины некроза;
    • фасциотомия – разрез фасций с целью уменьшения отека и болей;
    • ампутация – удаление отмершего сегмента конечности;
    • реампутация – повторная ампутация выше уровня первой по причине распространения гангрены;
    • трансплантация кожных лоскутов – пластическая операция с целью закрытия большого кожного дефекта.

    Показаниями для хирургического вмешательства при обморожении являются:

    • гангрена;
    • невозможность восстановления сегмента конечности;
    • дном раны является кость;
    • начинающийся сепсис;
    • токсемия;
    • острая почечная недостаточность;
    • острая печеночная недостаточность.

    Операция при обморожении

    Подготовительный этап
    За день до операции пациенту вводится сильный антибиотик с целью предотвращения послеоперационного инфицирования раны. Приостанавливается прием антикоагулянтов и антиагрегантов во избежание избыточного кровотечения на операционном столе. Пациенты с сахарным диабетом переводятся с таблетированных лекарств на инъекционный инсулин. За 12 часов до операции пациенту запрещают принимать еду. Разрешено только употребление воды. Зону, предстоящую к операции, необходимо вымыть и обрить.

    Операция
    Пациент ввозится в операционный зал и ложится на стол. Хирург и его ассистент обрабатывают операционное поле растворами антисептиков и ограничивают его стерильным материалом. В зависимости от вида наркоза пациенту будут даны соответствующие указания. Пациент вводится в наркоз. При наступлении состояния обезболивания хирург производит первый разрез. В дальнейшем производится очистка раны от нежизнеспособных тканей. Анестезиолог в ходе операции контролирует жизненно важные показатели и поддерживает необходимую глубину наркоза. По окончании очистки от некротизированных тканей рана ушивается, если ее края смыкаются без сильного натяжения и неровностей. В случае если дефект большой, то рана остается открытой. Пациенту позднее будет произведена пластическая операция по пересадке кожи на образовавшийся дефект. В случае, когда приходится ампутировать часть конечности, оставленная культя не ушивается для того, чтобы убедиться, что гангрена не распространяется далее. Лишь убедившись в этом, производится повторная операция с целью формирования правильной культи. Когда все необходимые манипуляции выполнены, пациенту в рану устанавливают дренаж в виде резиновой трубки или перчатки. По окончании операции пациент выводится из наркоза и транспортируется в палату.

    Послеоперационный период
    После операции пациент находится под контролем медицинского персонала. Ежедневно, а если нужно, то и чаще, берется кровь и моча на анализы, контролируется отделяемое по дренажу, совершается перевязка раны. Измерение температуры производится каждые 2 – 3 часа. Сроки заживления раны варьируют в зависимости от объема хирургического вмешательства, вида заживления (посредством рубцевания или без него), возраста и состояния здоровья пациента. В среднем, у молодого здорового человека этот период длится от двух недель до двух – трех месяцев. У пожилых и пациентов с сопутствующими заболеваниями – обычно вдвое дольше, хотя бывают и исключения. При положительной динамике, хороших анализах минимум два дня подряд и отсутствии осложнений пациент выписывается из больницы.

    В восстановительном периоде пациенту рекомендуется повторно пройти несколько курсов УВЧ, магнитотерапии или ультразвуковой терапии с целью максимально возможного восстановления утраченной мышечной силы и кожной чувствительности.

    Источник: http://www.polismed.com/articles-obmorozhenie-prichiny-pervaja-pomoshh-stepeni.html

    Обморожение

    Общие данные, причины обморожений

    Обморожением называют поражение ограниченного участка тела, обусловленное действием на него низкой температуры. Это может произойти при соприкосновении с холодной водой, льдом, воздухом, различными замороженными предметами и пр.

    Чаще всего обморожения случаются, когда низкая температура сочетается с холодным ветром, высокой влажностью воздуха, ослабленностью организма в результате плохого питания или авитаминоза.

    Человек в состоянии алкогольное опьянения хуже чувствует низкую температуру и поэтому имеет более высокие риски получить обморожение.

    Чаще всего происходит обморожение тех частей тела, которые находятся далеко от сердца, а также тех, которые не закрыты одеждой: кончиков пальцев на руках и ногах, кончика носа, мочек ушей, губ. Тесная одежда и обувь сдавливает сосуды, нарушает кровообращение и способствует развитию обморожения.

    Признаки обморожения

    Признаки обморожения возникают не сразу. На холоде кожа лишь бледнеет и утрачивает чувствительность. Основные симптомы возникают после того как человек заходит в теплое помещение, и пораженная часть тела отогревается.

    В зависимости от тяжести проявлений, выделяют 4 степени обморожения:

    • Обморожение I степени. После согревания кожа становится припухшей, приобретает багровую окраску. Пострадавшего беспокоит боль, чувство онемения, ломота в близлежащих суставах.
    • Обморожение II степени. Спустя 1-2 дня после действия низкой температуры на коже появляются пузыри, в которых содержится жидкость желтоватого цвета. После того как они вскрываются, на их месте остаются болезненные ранки. Они полностью заживают примерно через 2-3 недели.
    • Обморожение III степени. Происходит омертвение тканей. Кожа приобретает темный багрово-синий цвет. Хорошо заметна граница между омертвевшей и непострадавшей кожей. Появляются большие пузыри, внутри которых находится жидкость с примесью крови. Постепенно погибшие ткани отторгаются, на их месте остаются язвы. Они полностью заживают в среднем в течение 1-3 месяцев.
    • Обморожение IV степени. Наиболее тяжелая разновидность. Омертвение тканей происходит вглубь почти до костей. Постепенно погибшие ткани мумифицируются и отторгаются.

    Что можете сделать вы?

    До того, как пострадавший будет доставлен в травмпункт, необходимо оказать первую помощь. В первую очередь нужно согреть пострадавшего в теплом сухом помещении. Нельзя опускать руки или ноги сразу в горячую воду. Во время обморожения сужаются сосуды, а обмен веществ в тканях почти останавливается. При резком согревании происходит активация обмена веществ, но нормальный кровоток пока не восстановлен. Ткани испытывают повышенную потребность в кислороде, но не получают его. Это способно приводить к еще большим повреждениям.

    Кожу согревают в теплой ванне с температурой воды 37⁰C, растирают спиртом для того, чтобы усилить кровоток. Нужно дать пострадавшему теплый чай с медом или теплое молоко.

    Пострадавшего нужно немедленно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи».

    Что может сделать врач?

    Обморожение I и II степени лечат без операции. Назначают противовоспалительные препараты, антибиотики, средства, улучшающие кровоток. Проводят профилактику столбняка. Лечение, в зависимости от площади поражения и тяжести состояния больного, можно проводить в поликлинике или в стационаре.

    При III и IV степенях обморожений проводят хирургическое лечение в стационаре: все омертвевшие ткани иссекают.

    В дальнейшем для полноценной реабилитации назначают физиотерапевтическое лечение, минеральные и грязевые ванны.

    Сроки лечения зависят от тяжести обморожения.

    Источник: http://health.mail.ru/disease/otmorozhenija/

    Обморожение: степени, первая помощь, профилактика

    Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

    К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

    Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

    Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

    Признаки обморожения и общего переохлаждения:

    — температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;

    — при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;

    — при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;

    — при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

    Выделяют несколько степеней обморожения:

    Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

    Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

    При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

    Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

    Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

    В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

    Первая помощь при обморожениях

    Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

    Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

    Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

    Из медикаментозного лечения целесообразно применение обезболивающего(анальгин – 0,1 г) и сосудорасширяющего(эуфиллин – 1/4 таблетки, ношпа – 0,005 г или никотиновая кислота – 0,01 г) средств, а также настойки валерианы или пустырника (5–10 капель) в качестве успокаивающего.

    Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), восстанавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70 % спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

    Профилактика переохлаждения и обморожений

    Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

    Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

    Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

    Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

    — Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

    Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

    Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.

    Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.

    Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.

    — Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

    — Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

    Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.

    Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

    Перед выходом на мороз надо поесть.

    Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.

    Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать.В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

    Люцко В.Н., врач травматолог-ортопед

    Источник: http://mag.103.by/zdorovje/15826-obmorozhenie-stepeni-pervaya-pomosh—profilaktika/

    Симптомы и лечение обморожения лица

    Поскольку лицо остается открытым в любую погоду, обморожения – это достаточно распространенная травма.

    Обморожение лица возникает под воздействием холода. Гораздо легче получить травму в сырую ветреную погоду.

    Чаще всего обморожению подвергается нос и щеки. Обморожению больше подвержены люди, проживающие в странах с теплым климатом, в то время как коренные жители севера очень редко получают такие травмы.

    Симптомы и степени обморожения лица

    В зависимости от продолжительности воздействия холода и сопутствующих факторов различают 4 степени обморожения.

    1-я степень

    • Кожные покровы бледнеют;
    • На пораженном участке возникает чувство жжения, покалывания, а в дальнейшем возникает онемение;
    • После отогревания пораженный участок краснеет и развивается отек;
    • Появляются болевые ощущения, выраженность которых зависит от индивидуальной чувствительности человека;
    • В течение 6 – 7 дней, покраснение и болевые ощущения исчезают, остается легкое шелушение.

    Прогноз: При отморожении лица первой степени кожные покровы полностью восстанавливаются, при этом шрамы и гиперпигментация на пораженных участках отсутствует.

    2-я степень

    При 2-й степени обморожения лица появляются следующие симптомы:

    • Как и при отморожениях лица 1-й степени, кожные покровы бледнеют, изначально возникает жжение, а в дальнейшем онемение и потеря чувствительности;
    • После отогревания, в первые дни после травмы на коже образуются волдыри, заполненные прозрачным содержимым;
    • В области поражения возникают сильные болевые ощущения, жжение и зуд;
    • В течение 7 – 14 дней пузыри исчезают и кожные покровы восстанавливаются.

    Прогноз: Прогноз благоприятен, рубцы и шрамы не образуются, гиперпигментация отсутствует.

    3-я степень

    При обморожении лица 3-й степени у пациента появляются такие симптомы как:

    • Цвет кожи становится багровым или синюшным. На ощупь она очень холодная;
    • При отогревании в области поражения возникают пузыри наполненные кровянистой жидкостью;
    • Тактильная функция нарушается, обмороженный участок кожи теряет чувствительность;
    • В дальнейшем возникает некроз кожи и подкожной клетчатки, а через 14 – 21 день омертвевшая ткань отторгается.
    • В некоторых случаях на месте отморожения лица 3-й степени может развиваться флегмона, повышается температура тела, появляется гной.

    Прогноз: Кожа самостоятельно не восстанавливается, появляются рубцы и шрамы, требующие пересадки.

    4-я степень

    Отморожение лица 4-й степени – это самая тяжелая травма, которая может сочетаться с обморожениями 2-й и 3-й степени. Для нее характерно:

    • Поражение не только кожных покровов и подкожной клетчатки, но и глубоких тканей. Кожа становится синюшной практически до черноты;
    • В течение 2 -3 часов развивается отек тканей, появляются пузыри наполненные кровянистой жидкостью. В отличие от 2-й и 3-й степени отморожения они могут возникать на протяжении 7 дней, а их содержимое становится гнилостным;
    • В течение 2 недель омертвевшие ткани мумифицируются или развивается гнойная гангрена.

    Прогноз: Кожные покровы не восстанавливаются, у пациента возникают рубцы, шрамы, необходима пластическая операция по восстановлению носа.

    Первая помощь при обморожениях лица и что делать нельзя

    В том случае если обнаружились первые признаки отморожения лица необходимо:

    • Растереть пораженный участок сухой рукой или перчаткой. Ни в коем случае нельзя использовать для этого снег, это может усугубить симптомы;
    • Если есть возможность нужно спрятаться от холода. Для растирания кожных покровов можно использовать спирт. Но алкоголь нельзя принимать внутрь;
    • В том случае если человек уже находится в помещении, можно умыться водой, температура которой не должна превышать 20 градусов. Для умывания нельзя использовать теплую воду, так как резкий перепад температуры негативно повлияет на поврежденные ткани;
    • Если необходимо снова выйти на улицу, пораженный участок нужно закрыть повязкой;
    • Появившиеся пузыри вскрывать нельзя, так как это может стать причиной инфицирования.

    Подробнее про оказание первой помощи при обморожении можно узнать здесь.

    Лечение обморожения лица

    Справиться с обморожениями лица 1-й и 2-й степени можно в домашних условиях. Для этого после обморожения лица используют следующие средства:

    • Аекол. В состав препарата входит витамины Е, А и К. Они усиливают регенерацию кожи и устраняют воспаление. Для лечения обморожений лица раствор наносят на марлю и прикладывают к пораженному участку;
    • Солкосерил. В состав препарата входят компоненты улучшающие регенерацию тканей и восстанавливающие обмен веществ. Средство наносят на кожу 2 -3 раза в день;
    • Вундехил. Препарат содержит растительные компоненты. Он обладает бактерицидным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наносят средство на лицо 2 -3 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов.

    Также для того чтобы устранить воспаление и улучшить регенерацию можно использовать настои лекарственных трав (ромашки, череды, календулы). Для их приготовления чайную ложку сырья заливают стаканом воды и оставляют на час. Процеживают и используют для умывания или в качестве примочек.

    Для того чтобы обеспечить защиту лица от обморожения необходимо перед выходом на улицу использовать защитные кремы, такие как Теплоид, Ризадерм или Элен. Компоненты этих средств позволяют предотвратить появление шелушения и раздражения. Также они помогают защитить кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей.

    Людям, которые планируют длительное время находиться на морозе, рекомендуется использовать дополнительные средства защиты в виде балаклав или шарфов закрывающих лицо. Подробнее про профилактику обморожения можно узнать здесь.

    Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

    Источник: http://1travmpunkt.com/termicheskie/obmorozhenie/litsa.html

    Что делать при обморожении лица

    Симптомы обморожения лица и лечение в домашних условиях

    Когда наступают заморозки, учащаются случаи обморожения лица. Чтобы избежать опасных последствий, нужно надежно защищать открытые участки тела от холодного воздуха теплым шарфом и смазывать кожу перед выходом на улицу питательным кремом. Если обморожение все-таки произошло, надо срочно оказать первую помощь и при необходимости обратиться в больницу.

    Причины и признаки

    Долгое пребывание на морозном воздухе ухудшает циркуляцию крови, вызывает сужение, спазм сосудов и делает человека более уязвимым к холоду. Изменения в сосудистых стенках приводят к нарушению питания клеток и провоцируют постепенное омертвение тканей.

    Патологическому процессу способствует сильный ветер, чрезмерная влажность, употребление алкогольных напитков перед прогулкой и слишком легкая одежда, подобранная не по сезону.
    Первые симптомы обморожения знакомы многим людям. Щеки, нос и подбородок начинает покалывать изнутри, кожа бледнеет и теряет чувствительность.

    Если в этот момент не зайти в теплое помещение, ситуация ухудшается, и происходит более глубокое поражение тканей.

    Существуют 4 степени обморожения лица. Каждая из них имеет характерные симптомы и требует немедленной помощи.

    1. На первой стадии происходит нарушение кровообращения, вызывающее жжение и онемение кожного покрова. Некроз тканей еще не начался, поэтому лечение можно проводить в домашних условиях.
    2. На второй стадии повреждается поверхностный слой кожи, на лице появляются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Человек ощущает острую боль и зуд. Для восстановления клеток эпидермиса требуется около 2 недель.
    3. На третьей стадии некроз затрагивает глубинные слои кожи. Пузыри, образовавшиеся на лице, приобретают темный оттенок. Когда они лопаются, из них вытекает кровянистая субстанция. На этой стадии необходимо вмешательство специалиста и срочная терапия медицинскими препаратами. В процессе заживления формируются рубцы и другие косметические дефекты.
    4. На четвертой стадии происходит поражение всех слоев дермы, которое часто затрагивает суставы и кости. Пузыри чернеют, лицо приобретает синюшный цвет, сильно отекает и болит.

    Самостоятельно лечить обморожение лица допускается только на начальной стадии. Когда на коже сформировались волдыри, нужно срочно обращаться в больницу. Если этого не сделать, может начаться интоксикация организма, проявляющаяся повышением температуры и слабостью. В тяжелых случаях развивается нагноение и сепсис.

    Первая помощь

    При покалывании лица на морозе нужно прикрыть нежную кожу воротником пальто и шарфом и как можно быстрее оказаться в теплом помещении.

    Надо сразу избавиться от холодной одежды и слегка растереть кончик носа и щеки подушечками пальцев, чтобы восстановить циркуляцию крови. Оказание первой помощи включает в себя:

    • ограждение больного от мороза;
    • улучшение кровообращения;
    • согревание организма.

    Важно прогреть человека изнутри. Для этого нужно заварить чай, добавить к нему ложку малины, перетертой с сахаром, лимон, мед и дать выпить больному в горячем виде. Вместо чая, можно использовать отвар ромашки или зверобоя.

    Вопреки распространенному мнению, нельзя употреблять алкоголь, чтобы согреться при обморожении конечностей. Спиртное приводит к резкому расширению сосудов, которые пострадали на морозе, и может вызвать их повреждение.

    На лицо следует наложить слой ваты, зафиксировать марлей и оставить на несколько часов. Отогревание должно происходить плавно. Слишком резкое воздействие тепла при обморожении вызывает некроз тканей. Именно поэтому при оказании первой помощи запрещается воздействовать на кожу горячей водой, прикладывать грелку и сажать пострадавшего близко к камину или обогревателю.

    Лечение медицинскими препаратами

    Симптомы обморожения требуют консультации специалиста. Только врач может точно определить степень поражения кожи и назначить правильное лечение. Терапия направлена:

    • на устранение болевых ощущений;
    • предотвращение инфицирования;
    • нормализацию кровотока;
    • восстановление пораженных клеток кожи.

    Для оказания первой помощи больному рекомендуется дать 1 таблетку Но-шпы, Анальгина или Ацетилсалициловой кислоты. Обезболивающие средства уменьшают зуд и жжение при оттаивании кожи, восстанавливают кровообращение и разжижают кровь. Чтобы снять спазм сосудов и нормализовать сердечный ритм, можно принять таблетку Папаверина.

    При легком обморожении медики рекомендуют смазывать кожный покров кремом Бепантен. Процедуру можно начинать, когда лицо полностью отогреется. Химический состав лекарства обеспечивает легкий противовоспалительный эффект, глубоко увлажняет и восстанавливает поврежденную кожу. Средство надо наносить тонким слоем несколько раз в день на протяжении недели.

    При обморожении применяется Левомеколь:

    1. Мазь обладает ярко выраженным антибактериальным свойством и быстро регенерирует структуру тканей.
    2. Ее используют для прекращения воспаления, снятия отечности и ускорения заживления.
    3. Перед обработкой лицо надо промыть слабым раствором Фурацилина, дождаться полного высыхания и нанести равномерный слой средства.
    4. Через час аккуратно снять излишки стерильной салфеткой. Лечение следует повторять 3 раза в день, пока кожный покров не восстановится.

    Для ускорения выздоровления полезно принимать поливитаминный комплекс и следовать всем рекомендациям врача. При глубоком поражении лица может потребоваться терапия антибиотиками и даже хирургическое вмешательство.

    Народные рецепты

    Народная медицина предлагает много способов исцелить кожный покров после легкого обморожения. Средства быстро снимают воспаление, успокаивают раздражение, избавляют от болезненных ощущений.

    1. Улучшить состояние помогает алоэ. Растение используется для целебной маски. Нужно срезать нижний лист, очистить от иголочек, вымыть и прокрутить через мясорубку. Принять горизонтальное положение, нанести массу толстым слоем на обмороженные ткани, прикрыть марлей и полежать полчаса. Аккуратно очистить лицо теплой водой или отваром ромашки.
    2. Картофельный сок полезно использовать для примочек. Следует очистить овощ, натереть, извлечь с помощью марли сок и пропитать в нем салфетку из натуральной ткани. Положить на лицо и оставить на час. Повторять процедуру два раза в день утром и вечером.
    3. Капуста хорошо убирает отеки и оздоравливает кожный покров. Чтобы вылечить последствия легкого обморожения, надо отделить от кочана листья, обдать кипятком, чтобы они стали мягкими, поместить на лицо и оставить на 30—40 минут.

    Компрессы

    При обморожении на участки кожи необходимо накладывать теплые компрессы 1—2 раза в день в течение недели.

    1. Нужно большую ложку календулы залить стаканом кипятка, накрыть полотенцем и настоять 2 часа. Отцедить, смочить в теплом растворе марлю и положить на кожу. Сверху утеплить полиэтиленом и ватой. Время действия компресса — 30 минут. По завершении следует дождаться, пока кожа высохнет самостоятельно, и нанести на нее питательный крем.
    2. Настой календулы полезно чередовать с отваром подорожника или ромашки. Их готовят и применяют по той же схеме, что и в предыдущем рецепте.
    3. Можно использовать борную кислоту. Чайную ложку средства растворяют в 200 мл горячей воды, пропитывают в жидкости салфетку из марли и накладывают на область обморожения. Через полчаса компресс снимают и смазывают лицо тонким слоем камфорного масла.

    Другие домашние способы

    1. Во время реабилитации после обморожения носа и щек хорошо помогает мазь на основе гусиного жира. Следует натереть кусок репы, отмерить 1 ложку и смешать с 2 ложками гусиного жира. Однородную субстанцию обильно нанести на кожу и смыть через 20 минут. Обработку проводить 2 раза в день.
  • Можно смазывать лицо чистым гусиным жиром, ничего не добавляя. Его требуется тонко наложить на 15 минут и очистить эпидермис водой.
  • Для быстрой регенерации клеток полезно применять облепиховое масло. Его допускается использовать через 1—2 дня после воздействия холода.

    Перед процедурой желательно простерилизовать масло на водяной бане, остудить, смочить марлю и наложить на больное место. Оставить примочку на 1—2 часа. Если делать процедуру ежедневно, кожный покров быстро восстановится.

    Во время лечения обморожения в домашних условиях важно внимательно следить за состоянием пострадавшего.

    Если оно ухудшается или явные признаки выздоровления отсутствуют долгое время, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений.

    Обморожение лица: что делать после отморожения и как защитить кожу от холода

    Поскольку лицо остается открытым в любую погоду, обморожения – это достаточно распространенная травма.

    Обморожение лица возникает под воздействием холода. Гораздо легче получить травму в сырую ветреную погоду.

    Чаще всего обморожению подвергается нос и щеки. Обморожению больше подвержены люди, проживающие в странах с теплым климатом, в то время как коренные жители севера очень редко получают такие травмы.

    Симптомы и степени обморожения лица

    В зависимости от продолжительности воздействия холода и сопутствующих факторов различают 4 степени обморожения.

    1-я степень

    При обморожении лица первой степени возникают следующие симптомы:

    • Кожные покровы бледнеют;
    • На пораженном участке возникает чувство жжения, покалывания, а в дальнейшем возникает онемение;
    • После отогревания пораженный участок краснеет и развивается отек;
    • Появляются болевые ощущения, выраженность которых зависит от индивидуальной чувствительности человека;
    • В течение 6 – 7 дней, покраснение и болевые ощущения исчезают, остается легкое шелушение.

    Прогноз: При отморожении лица первой степени кожные покровы полностью восстанавливаются, при этом шрамы и гиперпигментация на пораженных участках отсутствует.

    2-я степень

    При 2-й степени обморожения лица появляются следующие симптомы:

    • Как и при отморожениях лица 1-й степени, кожные покровы бледнеют, изначально возникает жжение, а в дальнейшем онемение и потеря чувствительности;
    • После отогревания, в первые дни после травмы на коже образуются волдыри, заполненные прозрачным содержимым;
    • В области поражения возникают сильные болевые ощущения, жжение и зуд;
    • В течение 7 – 14 дней пузыри исчезают и кожные покровы восстанавливаются.

    Прогноз: Прогноз благоприятен, рубцы и шрамы не образуются, гиперпигментация отсутствует.

    3-я степень

    При обморожении лица 3-й степени у пациента появляются такие симптомы как:

    • Цвет кожи становится багровым или синюшным. На ощупь она очень холодная;
    • При отогревании в области поражения возникают пузыри наполненные кровянистой жидкостью;
    • Тактильная функция нарушается, обмороженный участок кожи теряет чувствительность;
    • В дальнейшем возникает некроз кожи и подкожной клетчатки, а через 14 – 21 день омертвевшая ткань отторгается.
    • В некоторых случаях на месте отморожения лица 3-й степени может развиваться флегмона, повышается температура тела, появляется гной.

    Прогноз: Кожа самостоятельно не восстанавливается, появляются рубцы и шрамы, требующие пересадки.

    4-я степень

    Отморожение лица 4-й степени – это самая тяжелая травма, которая может сочетаться с обморожениями 2-й и 3-й степени. Для нее характерно:

    • Поражение не только кожных покровов и подкожной клетчатки, но и глубоких тканей. Кожа становится синюшной практически до черноты;
    • В течение 2 -3 часов развивается отек тканей, появляются пузыри наполненные кровянистой жидкостью. В отличие от 2-й и 3-й степени отморожения они могут возникать на протяжении 7 дней, а их содержимое становится гнилостным;
    • В течение 2 недель омертвевшие ткани мумифицируются или развивается гнойная гангрена.

    Прогноз: Кожные покровы не восстанавливаются, у пациента возникают рубцы, шрамы, необходима пластическая операция по восстановлению носа.

    Первая помощь при обморожениях лица и что делать нельзя

    В том случае если обнаружились первые признаки отморожения лица необходимо:

    • Растереть пораженный участок сухой рукой или перчаткой. Ни в коем случае нельзя использовать для этого снег, это может усугубить симптомы;
    • Если есть возможность нужно спрятаться от холода. Для растирания кожных покровов можно использовать спирт. Но алкоголь нельзя принимать внутрь;
    • В том случае если человек уже находится в помещении, можно умыться водой, температура которой не должна превышать 20 градусов. Для умывания нельзя использовать теплую воду, так как резкий перепад температуры негативно повлияет на поврежденные ткани;
    • Если необходимо снова выйти на улицу, пораженный участок нужно закрыть повязкой;
    • Появившиеся пузыри вскрывать нельзя, так как это может стать причиной инфицирования.

    При обморожениях лица 3-й и 4-й степени необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

    Подробнее про оказание первой помощи при обморожении можно узнать здесь.

    Лечение обморожения лица

    Справиться с обморожениями лица 1-й и 2-й степени можно в домашних условиях. Для этого после обморожения лица используют следующие средства:

    • Пантенол. В состав препарата входит декспантенол, который улучшает регенерацию кожных покровов, ускоряет заживление и устраняет симптомы обморожения. Применяют его 1 – 3 раза в день, до тех пор, пока симптомы обморожения не исчезнут;
    • Аекол. В состав препарата входит витамины Е, А и К. Они усиливают регенерацию кожи и устраняют воспаление. Для лечения обморожений лица раствор наносят на марлю и прикладывают к пораженному участку;
    • Солкосерил. В состав препарата входят компоненты улучшающие регенерацию тканей и восстанавливающие обмен веществ. Средство наносят на кожу 2 -3 раза в день;
    • Вундехил. Препарат содержит растительные компоненты. Он обладает бактерицидным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наносят средство на лицо 2 -3 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов.

    Также для того чтобы устранить воспаление и улучшить регенерацию можно использовать настои лекарственных трав (ромашки, череды, календулы). Для их приготовления чайную ложку сырья заливают стаканом воды и оставляют на час. Процеживают и используют для умывания или в качестве примочек.

    Также можно применять кремы, которые готовятся в домашних условиях на основе сливочного или растительного масла, гусиного или свиного жира. В них добавляют прополис, воск, мед, сок алоэ или измельченные лекарственные растения.

    Для того чтобы обеспечить защиту лица от обморожения необходимо перед выходом на улицу использовать защитные кремы, такие как Теплоид, Ризадерм или Элен. Компоненты этих средств позволяют предотвратить появление шелушения и раздражения. Также они помогают защитить кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей.

    Людям, которые планируют длительное время находиться на морозе, рекомендуется использовать дополнительные средства защиты в виде балаклав или шарфов закрывающих лицо. Подробнее про профилактику обморожения можно узнать здесь.

    Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

    С этой статьей часто читают… Обморожения Первые симптомы обморожения и признаки степеней отморожения Обморожения Симптомы и лечение обморожения щек Обморожения Симптомы и лечение обморожения кожи Обморожения Симптомы и лечение обморожения ушей

    Лечение мокнущих ран после ожога Заживление ран после ожоговой травмы

    Обморожение лица

    На дворе зима, снег, тихие и морозные вечера. А вместе с этим стала актуальна и угроза обморожения лица. Многим кажется, что угроза эта надуманная: какое обморожение в городе, в наши теплые зимы. Однако на самом деле столкнуться с этим можно даже при смешных, в общем-то, температурах, – 10 градусов. Так что проблемы с обморожением могут возникнуть у любого.

    Признаки обморожения лица

    Бледность и жжение на лице

    Обычно наше тело скрывает одежда, руки мы прячем в перчатки и варежки, а вот лицо – самую нежную и чувствительную часть тела – оставляем неприкрытым. Именно поэтому обморожение лица – это самый частый вид обморожения, с которым сталкиваются люди.

    А ведь внешний вид важен для большинства людей, даже если сами себе они в этом не признаются. Ну кому охота ходить с шрамами и рубцами на лице? Именно поэтому так важно знать симптомы обморожения лица.

    Впрочем, они нам в большинстве своем знакомы.

    • жжение и зуд;
    • бледность кожных покровов;
    • потеря чувствительности;
    • болевые ощущения при оттаивании;
    • серьезные повреждения могут привести к появлению волдырей.

    Степени обморожения кожи лица

    Четвёртая стадия обморожения

    Любое поражение имеет различные степени. Обморожение не является исключением. Всего разделяют четыре степени обморожения.

    Начинается обморожение лица с легкого покалывания или зуда. Уже этот симптом должен насторожить и побудить зайти в помещение хотя бы на несколько минут, чтобы согреться. Следом кожа в месте обморожения начинает бледнеть.

    Это связанно с тем, что при понижении температуры кровеносные сосуды сужаются, кровь перестает поступать к верхним слоям кожи. После отогревания, кстати, наоборот. Кожа становится розовой или даже красной.

    Это из-за резкого прилива крови.

    На второй стадии бедность кожи усиливается, она начинает терять чувствительность от переохлаждения, становится твердой. После отогревания возможно появление небольших волдырей с прозрачной жидкостью внутри.

    На третьей стадии начинают уже отмирать клетки кожи. Это хорошо заметно при отогревании. На этой стадии также возникают волдыри, но уже не прозрачные, а кровянистые.

    Четвертая стадия – глубокое поражение, некроз. Причем уже не только мягких тканей, но и костей.

    Именно поэтому очень важно отслеживать даже самые первые признаки обморожения лица и тут же принимать меры.

    Первая помощь при обморожении лица

    Тёплый чай при обморожении

    Что нужно делать при обморожении лица? Если вы или ваши близкие уже обморозили лицо, то нужно согреть пострадавшего. Причем разогревание должно происходить изнутри, постепенно. В противном случае от резкого прилива крови могут полопаться сосуды.

    Для того, чтобы согреться, нужно, во-первых, попасть в теплое помещение и закутаться потеплее. Во-вторых, выпить что-нибудь горячее чай, подогретое молоко, отвары трав.

    Когда человек немного отогреется, кровь прильет к коже, можно продолжить согревающие процедуры теплыми компрессами на поврежденные участки. Температура компрессов не должна превышать 39 градусов. Этим и ограничивается первая помощь при обморожении лица.

    Чего при обморожении делать нельзя категорически

    Существует несколько мифов, которые плотно засели в сознании большинства, и которые способны только усугубить ситуацию.

    Так, считается, что при обморожении необходимо сразу растереть лицо снегом. Однако делать этого категорически нельзя. Более того, нельзя даже просто растирать пораженные участки. Это очень травматичная процедура. В том числе и потому, что ускоряет прилив крови к сузившимся сосудам. Разогревание должно протекать с естественной скоростью.

    По той же причине нельзя пить кофе, энергетики и алкоголь. Они также расширяют сосуды. Нельзя обымать лицо горячей водой или делать горячие компрессы. Также нельзя смазывать обмороженные участки жиром. Он забивает поры и не дает воздуху проникать в кожу.

    Лечение обморожения лица народными средствами

    Обморожение первой степени вполне можно лечить в домашних условиях народными средствами. Для этого широко используются различные компрессы. Самые популярные – компрессы из ромашки или календулы.

    Для приготовления компресса, сначала нужно сделать отвар: столовую ложку целебной травы заливают стаканом кипятка и кипятят несколько минут. Затем остужают до температуры в 39 градусов, смачивают в отваре марлю и аккуратно накладывают на обмороженную кожу на полчаса. Для верности, компресс можно прикрыть полиэтиленовой пленкой и толстым слоем ваты.

    Можно также вымачивать марлю в соке целебных растений: картофеля, алоэ, подорожника или капусты. После компрессов нужно смазать кожу жирным кремом от обморожения лица.

    Основой компресса может стать борная или уксусная кислота. Важно правильно соблюдать пропорции. Для борной кислоты это чайная ложка на стакан горячей воды, для уксуса – столовая ложка на литр воды. Дальнейшие действия, как и в предыдущем пункте.

    Несмотря на то, что сразу после обморожения лица смазывать кожу жиром нельзя, в процессе реабилитации гусиный жир или свиное сало могут стать хорошим подспорьем. Им смазывают кожу и оставляют минут на 15.

    Первая стадия обморожения при своевременном и правильном лечении проходи за 5 дней.

    Медикаментозное лечение обморожения

    Втору, третью и, тем более, четвертую стадию обморожения лечат только медикаментозными средствами от обморожения лица и только под контролем врача.

    Лечение обморожения сводится к нескольким мерам:

    • снятие болевых ощущений;
    • улучшение кровообращения в пораженных тканях;
    • восстановление пораженных тканей.

    Поэтому медики в обязательном порядке назначают обезболивающие средства. Как правило, анальгин или нош-пу; сердечные капли, вроде корвалола; мази и кремы от обморожения.

    Регенерирующие средства; поливитаминные комплексы, а при возникновении нагноения – антибиотики. Все лекарства принимаются по назначению лечащего врача.

    В случае глубокого поражения кожи, мази и кремы могут не справиться с восстановлением.

    В этом случае останутся шрамы и рубцы, убрать которые можно только при помощи пластической хирургии.

    Профилактика обморожения

    Однако лучше всего с обморожением лица просто не сталкиваться. А для этого необходимо заниматься профилактикой. Главное условие – просто помнить о том, что наша кожа не приспособлена для долгого нахождения на морозе без дополнительной защиты.

    В зимнее время очень важно следить за погодой и одеваться соответственно. При температуре ниже – 10 градусов кожу необходимо смазывать жирным кремом – это отличная защита от обморожения.

    При уходе за лицом лучше также использовать жирные средства, в том числе маски. А вот маски-пленки лучше оставить для летнего времени, так как они стягивают и подсушивают кожу.

    Если температура опускается совсем низко, обязательно нужно закрывать лицо шарфом и стараться не находиться на открытом воздухе слишком долго. При любой возможности лучше заходить в помещение, чтобы погреться.

    Важно внимательно следить за своим состоянием. При ощущении первых признаков обморожения, нужно срочно проверить состояние кожи: на наличие побледневших участков и ухудшения чувствительности. Если рядом есть кто-то из знакомых, можно попросить их осмотреть лицо, в противном случае нужно воспользоваться зеркалом.

    Стадии патологического процесса

    Начальные признаки обморожения знакомы многим людям не понаслышке.

    Бывает так, что после продолжительного времяпровождения на улице, начинались проявления в виде покалывания щек, носа и подбородка, кожа постепенно становилась бледной и теряла свою чувствительность. Это все начало обморожения.

    Если человек не найдет теплое помещения чтобы согреться, ситуация будет постепенно ухудшатся, и поражение проберется в более глубоки слои кожи (фото ниже показывает какие слои кожи поражаются при разных стадиях обморожения).

    В медицинской практике выделяется 4 степени тяжести обморожения лица, каждая из которых обладает своими особенностями, клинической картиной и решается только определенной врачебной помощью.

    • Первая стадия – под воздействием низкой температуры наблюдается дисфункция кровообращения, которая провоцирует чувство жжения и снижение тактильной чувствительности кожи. Отмирание тканей пока не развилось, а значит, терапия первой степени может быть проведена в домашних условиях.
    • Вторая стадия – повреждения затронули слой эпидермиса, в зоне обморожения выступают пузыри с водянистой бесцветной жидкостью. Человек жалуется на приступы острой боли и зуд кожи лица. Для регенерации травмированных клеток, нужно не меньше 2 недель лечения.
    • Третья стадия – некротические изменения затрагивают более глубокие слои кожи. Волдыри, появившиеся на коже, со временем начинают темнеть вплоть до бурого оттенка. Когда они раскрываются, наружу выделяется кровянистая жидкость. При обморожении данной стадии, нужно обязательный осмотр доктора и немедленное начало консервативной терапии. В период активного заживления глубоких ран, на коже будут оставаться рубцы и прочие косметические дефекты.
    • Четвертая стадия – это самый запущенный процесс обморожения лица, во время которого наблюдается тотальное поражение абсолютно всех слоев кожи, доходя до подкожной клетчатки, и даже костей. Пузыри чернеют, кожа становится синюшной, возникает значительный отек и невыносимая боль.

    Лечение обморожения лица дома может быть проведено только при первой стадии патологического процесса. Как только кожа покрывается волдырями, нужно немедленно обращаться к врачу. Без своевременного начала лечения, есть высокий риск появления интоксикации организма, со всеми вытекающими последствиями. В крайнем случае, все может закончиться нагноением и сепсисом.

    Симптомы обморожения в зависимости от стадии поражения

    Учитывая время воздействия холода и прочих негативных факторов, у человека проявляются определенные признаки, по которым можно определить степень обморожения лица.

    На фото справа изображено обморожение первой степени

    Во время развития начальной степени пострадавший начинает ощущать поверхностные и самые простые признаки:

    • Кожа становится побледневшей.
    • На травмированных зонах проявляется неприятный дискомфорт, чувство жжения, покалывания с последующим переходом в частичное онемение.
    • После завершения обогрева, кожа немного краснеет и отекает.
    • Ощущается легкая болезненность, интенсивность которой зависит от болевого порога человека.
    • На протяжении недели, гиперемия и боли постепенно проходят, возникает только незначительное шелушение.

    Прогнозы в таком случае благоприятны, и кожа должна полностью восстановиться без остатка дефектов.

    При усугублении состояния обморожения до второй степени клиническая картина приобретает более сложного характера:

    • Как при первой стадии, кожа сначала бледнеет, покалывает и со временем теряет свою чувствительность.
    • После пребывания в тепле, кожа покрывается волдырями, внутри которых видна прозрачная жидкость.
    • В зоне обморожения развивается интенсивная боль и зуд.
    • Примерно за 2 недели, при правильном лечении пузыри исчезнут, и кожа начнет восстанавливаться.

    Прогнозы благоприятны, никаких рубцов после патологии не остается, пигментация также отсутствует.

    Обморожение лица третьей стадии проявляется:

    • Цвет кожных покровов меняется на синюшный, при ощупывании она холодная.
    • После отогревания, на поврежденной части, появляются пузыри с темным кровянистым наполнением.
    • Чувствительность полностью исчезает.
    • Со временем наблюдается некроз мягких тканей, которые отторгаются спустя 2-3 недели после начала лечения.
    • В запущенном случае, в месте случившегося обморожения лица 3 стадии, может появиться флегмона, вызываются гипертермию тела, и гнойные выделения.

    Прогноз врачей зависит от выбранного терапевтического курса, так как кожа не восстановится самостоятельно, и у человека образовываются большие рубцы и шрамы, которые в будущем нужно корректировать только пересадкой.

    Обморожение лица последней (четвертой) стадии это самая запущенная форма травмы, которая нередко протекает с обморожениями других частей кожи 2-3 степени. Симптомы выглядят таким образом:

    • Поражения касаются не только кожи, но и более глубоких тканей.
    • Кожа приобретает синюшный оттенок, почти черная.
    • В течение нескольких часов, у пострадавшего развивается сильный отек, появляются пузыри с кровянистым наполнением. По сравнению с предыдущими стадиями, пузыри появляются постепенно, а их содержимое может доходить до гнилостного экссудата.
    • В течение следующих двух недель, отмершие ткани будут мумифицироваться, или переходить в такое состояние как гнойная гангрена.

    Прогнозы врачей неблагоприятны. Кожа не подлежит лечению, поэтому пациенту требуется пластическая операция по пересадке кожи, особенно в зоне носа.

    Фото на котором изображен человек с обморожением лица 4 степени

    Чего нельзя делать при обморожении лица

    Если человек ощущает, что у него присутствуют признаки обморожения лица, ему не следует выполнять следующие действия:

    • Категорически противопоказано растирать лицо снегом, так как учили еще в детстве. Этими действиями можно только усугубить травматизм пораженной кожи.
    • Зайдя в дом, не следует умываться горячей водой, или прикладывать к коже горячие предметы по той же причине.
    • Обмороженную кожу нельзя растирать, или массировать.
    • Пытаясь согреться алкоголем, вред здоровью увеличивается в разы.

    Лечение

    Терапевтический курс медикаментами, который назначают лечащие врачи, должен привести к устранению всех проблем, вызванных обморожением лица: купировать боль, нормализовать кровообращение на клеточном уровне, ускорить процессы регенерации поврежденных тканей. Для лечения обморожений, часто назначаются медикаменты из следующих групп:

    1. Обезболивающие препараты, для купирования болевого синдрома (Анальгин, Аспирин и многие другие, в зависимости от степени тяжести).
    2. Антибактериальные препараты при сильном обморожении кожных покровов, для лечения и профилактики бактериальных осложнений.
    3. Мази с антибактериальным эффектом и кортикостероидами для местного воздействия. При развитии гнойного осложнения, показаны мази Бепантен или Венитан.
    4. Для укрепления иммунитета назначаются комплексы мультивитаминных препаратов.

    Если у пострадавшего было выявлено сильное обморожение (достигающее 3-4 стадия) на коже лица обязательно будут оставаться большие рубцы, которые можно откорректировать только при помощи профессионального косметолога. При запущенных стадиях травмы, не обойтись без проведения пластической операции по пересадке кожи.

    Лечение обморожения народными средствами

    Лечение отморожение с помощью средств из народной медицины может быть проведено исключительно для пациентов с первой степенью травмы, ведь в остальном, без помощи специалиста просто не обойтись. Несколько рецептов народной медицины, действительно способных оказать полезное влияние для восстановления обмороженной кожи:

    1. Отличную эффективность в лечении обморожений показывают компрессы на основе отваров из листков ромашки и календулы. Их нужно ставить каждый день на протяжение недели после получения повреждения. Готовятся отвары очень просто: одну ложку засушенных трав засыпают в стакан крутого кипятка и настаивают на протяжение одного часа. После этого, отваром пропитывают сложенную в салфетку марлю и прикладывают к травмированной коже на 20-30 минут. Для усиления эффекта, поверх марли накладывают пищевую пленку и большой кусок ваты. После снятия компресса кожу следует обработать питательным кремом.
    2. Также, для лечения часто используется компресс на основе уксуса или борной кислоты. Раствор готовится по следующему рецепту: одна столовая ложка уксуса разводится с одним литром воды, а одна чайная ложка борной кислоты добавляется к стакану воды. Длительность инсталляции компресса точно такой же, который применяется к травяным компрессам. После снятия, кожа также обрабатывается жирным кремом.
    3. Для ускорения регенерации клеток может быть использовано свиное сало или гусиный жир. Лицо нужно ежедневно смазывать жиром, который оставляют примерно на 10-15 минут.
    4. Народные целители хорошо отзываются о тыквенной маске или маске из листьев алоэ, измельченных до кашеобразного состояния. Чтобы почувствовать хоть какой-то эффект, нужно выдерживать маску не меньше 30 минут.
    5. Обморожение лица неплохо лечится обычным картофелем, который можно применять в качестве согревающего компресса или примочки. Для приготовления лечебного средства, картошку предварительно варят, не очищая от кожуры, и давят до состояния однородного пюре. Теплую кашицу прикладывают на кожу лица и накрывают полотенцем. Для примочек можно использовать салфетки, смоченные в картофельном соке с последующим прикладыванием на 2 часа.

    Реабилитационные мероприятия

    Восстановление организма и кожных покровов после обморожения тяжелых стадий, требует длительного восстановления.

    Особенности травмы от холода таковы, что воспалительные и деструктивные процессы распространяются намного глубже от видимых границ, вызывая при этом изменения в виде расстройства болевой и температурной чувствительности. Ввиду этого, всем пострадавшим требуется особая реабилитация.

    В основе реабилитационных мероприятий обморожения лица заключены всевозможные виды физиотерапевтических процедур, по типу УВЧ, фонофореза, индуктотермии и прочего, водные процедуры, массаж, лечение в санаториях, систематические курсы приема витаминов, прием назначенных врачами медикаментов для улучшения реологических качеств и микроциркуляции крови.

    Любые дефекты и деформации кожных покровов лица после глубоких обморожений, требуют реконструктивной операции. Их должны выполнять в специализированных отделениях пластической хирургии по традиционным методам (местная, итальянская или стебельчатая пластика), или же современными методами (лоскуты с осевым кровоснабжением).

    Направление пациентов требующих восстанавливающую операцию по пересадке кожи лица, проводится не раньше, чем через 6-12 месяцев после получения обморожения.

    Профилактика обморожения лица

    Само собой лучше вовсе не допускать обморожения лица, чем заниматься лечением и устранением всех негативных последствий этой травмы. Чтобы не возникало никаких проблем, следует всерьез заняться профилактикой, принцип которой заключен в следующем правиле «Кожа человека не приспособлена для продолжительного нахождения на морозе без определенных средств защиты».

    В период особо сильных заморозков нужно постоянно контролировать погодные условия и выбирать вещи подобающие погоде. Как только стрелка термометра опуститься ниже 10 градусов мороза, кожу обязательно нужно обработать каким-либо кремом с жирной основой, чтобы защититься от влияния ветра и холода.

    Ухаживая за кожными покровами лица важно использовать именно жирные средства. Всевозможные маски-пленки лучше отложить для летнего периода, так как их эффект вызывает подсушивание и стягивание кожи.

    Если температура опустилась, ниже 10 градусов, лицо закрывается теплым шарфом, и человек должен находиться на улице как можно меньше времени. По возможности, нужно заходить в теплые помещения, чтобы отогреться.

    Важно постоянно контролировать свое общее состояние. Как только становятся заметны любые признаки начала обморожения, нужно немедленно осмотреть кожные покровы лица: посмотреть, нет ли побледневших участков и нарушения чувствительности. Для этого можно воспользоваться зеркалом, или попросить знакомых, чтобы они осмотрели лицо.+

    Что делать при обморожении лица?

    При длительном нахождении на улице в морозную погоду, особенно при наличии ветра, человек рискует получить обморожение лица. Кожа здесь плохо защищена и подвергается сильному переохлаждению.

    В результате воздействия холода кровеносные сосуды сужаются, происходит нарушение доступа крови к тканям. В итоге поврежденные места начинают неметь, а кожа белеет.

    Кончик носа, щеки, подбородок – самые слабо защищенные места.

    Обморожение лица можно получить даже при температуре минус 10. Поэтому не пренебрегайте мерами защиты кожи.

    Симптомы

    Первыми признаками обморожения является отсутствие чувствительности отдельных участков на лице, в них наблюдается жжение и покалывание. При появлении этих симптомов необходимо как можно скорее прекратить пребывание на холоде и оказать первую помощь.

    К другим признакам обморожения также относят:

    • изменения цвета кожи. Вначале поврежденные участки бледнеет, а после согревания приобретают багровый оттенок;
    • зуд и шелушение;
    • наличие болевых ощущений при нахождении в тепле.

    Обморожение кожи лица, в запущенном варианте может сопровождаться следующими признаками:

    • появление пузырей синевато-кровавого цвета;
    • отечность;
    • после согревания, участки приобретают синий цвет;

    Степени

    Выделяют четыре степени:

    1. Первая степень выражается в незначительном повреждении мягких тканей. Основными симптомами являются временная потеря чувствительности и легкое покалывание или жжение. Первая степень появляется при недолгом пребывании на холоде, неприятные ощущения проходят через несколько часов. Лечение можно осуществлять в домашних условиях, с применением народных средств. Полное восстановление занимает примерно 5 дней;
    2. Если обморожение лица с симптомами первой степени было не замечено и пострадавший продолжает находиться на морозе, заболевание переходит во вторую стадию. Кожа белеет и полностью теряет чувствительность при прикосновении или при воздействии других раздражителей. Согревание влечет за собой сильную колющую или зудящую боль. На лице могут появиться пузыри с прозрачной жидкостью. Лечение возможно в домашних условиях, но только под контролем лечащего врача. На полное восстановление здоровья уйдет около 2 недель;
    3. Третья степень сходна по симптоматике со второй, но имеет более серьезные последствия. На этой стадии начинается отмирание клеток мягких тканей. Она характеризуется сильными интенсивными болями. Кожа, после согревательных процедур приобретает синий цвет, опухает. На следующий день на ней появляются пузыри, но уже не с прозрачной жидкостью, а кровянистой. После лечения образуются рубцы. Требуется незамедлительное обращение к врачу;
    4. На последней стадии пузырьки приобретают черный цвет, лицо отекает. Происходит не только омертвление мягких тканей, но и разрушение костей, хрящей. Требуется немедленная госпитализация. На данном этапе обморожения скорее всего понадобиться хирургическое лечение. Оказание профессиональной медицинской помощи можно получить в многопрофильном медицинском центре «Мирт». Здесь вам предложат усовершенствованные методы диагностики и лечения различных видов боли. Узнать более подробную информацию можно на //mirt-med.ru. Индивидуальный подход и доступная высокотехнологичная медицинская помощь обеспечена каждому пациенту.

    Лечение народными средствами

    Лечение народными средствами возможно только при наличии первой степени, в остальных случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

    Теплые компрессы необходимо делать ежедневно в течение недели. Очень эффективны травяные компрессы из листьев ромашки или календулы.

    Для приготовления отвара столовую ложку сухих цветков заливают стаканом кипятка и настаивают около часа. После чего вымоченную в отваре марлю прикладывают к лицу на 20-30 минут.

    Для усиления эффекта сверху марли накладывают полиэтилен и толстый слой ваты. В завершении процедуры наносится питательный крем.

    В лечении широко применяются уксусные компрессы и борная кислота. Для приготовления раствора используется следующая рецептура: 1 ст. ложка уксусной кислоты на литр воды или 1 чайная ложка борной кислоты на стакан горячей воды. Сама процедура и ее длительность аналогична травяным компрессам. После нее также наносится жирный крем.

    В период реабилитации поистине незаменимым средством для восстановления клеток можно считать свиное сало или гусиный жир. Лицо каждый день смазывают жиром, который оставляют на 15 минут.
    Очень полезна тыквенная маска или маска из листьев алоэ, измельченных в кашицу. Для достижения эффекта держать такую маску нужно не менее получаса.

    Обморожение лица отлично лечится картофелем. Его можно использовать в качестве согревающего компресса или примочек. Для компресса картофель варят и вместе с кожурой измельчают в пюре. Теплую кашицу прикладывают на поврежденный участок и накрывают полотенцем. Для примочек используют салфетки, смоченные в картофельном соке. Их накладывают на лицо на 2 часа.

    Лечение медикаментозными средствами

    Назначенное лечение должно привести к устранению следующих проблем: купированию боли, нормализации доступа крови к клеткам, восстановлению поврежденных тканей. При лечении обморожения назначаются:

    • обезболивающие препараты (аспирин, анальгин и другие);
    • антибиотики, при сильном обморожении кожного покрова;
    • мази с антибиотиками и кортикостероидами. При наличии гноя используют мазь Бепантен, Венитан;
    • поливитаминный комплекс.

    При наличии сильного обморожения (последние стадии) на лице остаются шрамы и рубцы, которые могут быть устранены только при помощи профессиональной косметологии. При очень тяжелых случаях требуется пластическая операция.

    Профилактика

    Обморожение лица может наступить уже при 10 градусов ниже 0. В сильные морозы вероятность этого увеличивается. Для того чтобы защититься от обморожения и сохранить свое здоровье и внешность, лучше соблюдать простые правила профилактики.

    1. В зимнее время года не рекомендуется увлекаться масками-пленками, стягивающими лицо, так как они очень сильно сушат кожу. Идеальный вариант, маска на жирной основе. Перед выходом на улицу необходимо наносить на кожу питательный крем. Он сформирует защитный слой, не позволяющий морозу причинить вред коже;
    2. При очень низкой температуре воздуха необходимо закрывать открытые участки лица шарфом;
    3. При ощущении первых признаков нужно проверить состояние кожного покрова. Если в этот момент рядом нет спутников, сделать это можно с помощью зеркала;
    4. Если вам кажется, что отдельные участки лица начали неметь, зайдите на несколько минут в любое теплое помещение.

    Источник: http://onemedicina.ru/chto-delat-pri-obmorozhenii-lica.html

    А ещё  Как выбрать часы для охоты и рыбалки?
    « »